间歇性外斜视的定义
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视，当看远时产生外斜，而看近视时可保持正位。间歇性外斜视发生之前大多先有外隐斜。
其发病主要是外展和集合功能的平衡失调所致。当集合能力不足、融合能力低下时，不能对抗过强的外展能力，使眼位有向外偏斜的倾向。
间歇性外斜视常常发生于儿童的早期，最初仅在看远时发生，随着病情进展，间歇性外斜视的次数与时间均有所增加，最后看近时亦可发生外斜。
间歇性外斜视的显斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。
间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视，很快即发生抑制，并有异常视网膜对应进而形成弱视。
备注：间歇性外斜视以下简称“间外”或ＩＸＴ间外是近视产生的危险因素
间外患者近视患病率及近视加深速度，明显高于非间外患者；
近视可能不是间歇性外斜视的危险因素；
相反，间歇性外斜视可能是近视发生发展的危险因素之一；
因此，间歇性外斜视是“因”，近视是“果”。
间外患者的调节功能异常
1.近视化漂移（调节超前）
间歇性外斜视患者为了维持双眼的正常眼位，需要付出额外的集合用于补偿偏斜的眼位，付出集合的同时必然有更多的调节参与，就会发生屈光度的－－过性改变（调节过度）。IXT患者为维持双眼视轴平行做出了过度的调节，表现为调节超前，此时会出现瞳孔缩小与近视化漂移，即近视屈光度增加。
2.双眼注视状态下两眼调节反应存在不一致性
间外患者存在双眼竞争，大脑选择性地接受主导眼的信息，所以在双眼注视下，主导眼表现为调节超前，而偏斜眼表现出调节滞后。
3.视物疲劳导致调节滞后
伴随调节负荷增大，间外患者双眼视物疲劳，调节反应能力开始逐渐地下降，从而由调节超前转变为调节滞后。研究发现
在各个注视距离处，间外组调节滞后量均大于对照组；
注视距离减少，调节滞后量增加，从而产生更加明显的远视性离焦；
调节滞后，导致远视性离焦，这是间外患者近视进展的危险因素。4.鼻侧和颞侧视网膜不对称离焦斜视患者的周边视网膜相对屈光度（RPR）与眼位正常者是不同的。间外患者眼位偏斜，偏斜眼的注视距离大于主导眼，鼻侧和颞侧视网膜会产生不对称离焦。即，外斜视患者颞侧视网膜表现为近视性屈光状态，而鼻侧表现为远视性屈光状态。
小 结
间歇性外斜视（ＩＸＴ）是近视发生发展的危险因素；间外促进近视发生发展，与调节超前、调节滞后，周边视网膜不对称离焦等因素有关。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇