斜视弱视患者为何要查知觉眼位扭曲

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很多弱视的患者在门诊检查中都要反复做的一项:知觉眼位扭曲,为什么要反复检查呢?因为知觉扭曲的评估可以反映弱视的双眼视觉关系。可以通过视觉训练来改善知觉扭曲从而提升弱视患者的视力和视功能情况。双眼视觉缺损是弱视的成因之一在临床实践中,传统的弱视治疗以改善单眼视力为主要治疗效果,然而,弱视的某些视觉处理缺陷是双眼输入连接异常所导致的结果。双眼视觉的相关性可以对视觉功能的各个方面产生广泛的影响。知觉扭曲的存在和严重程度可能在降低双眼图像的相关性和干扰视差处理方面具有潜在的作用。目前的研究已经确定了某些临床参数与感知视觉扭曲的严重程度之间的定量相关性--感知视觉扭曲与视力、双眼功能(运动融合和立体视力)、斜视偏斜角度有关。从一个典型案例来分析弱视知觉扭曲的严重程度与双眼功能强度之间的关系将具有临床意义;如果严重的知觉扭曲可能称为良好双眼视力的障碍,那么通过视觉训练来改善知觉扭曲,会是弱视治疗方法的重要突破口。典型案例:患者,男,12岁,屈光参差性弱视,伴有近视和外斜。该患儿进行了两次视明星微可塑训练,用时二十分钟。看一下他的视力和知觉扭曲变化情况。首先是知觉扭曲变化情况,下图反映了该患儿训前训后的知觉扭曲变化,由图可见,训前该患儿的视觉存在严重的扭曲,总体偏移量为79像素,空间感知和双眼对应有着明显的缺陷;训练之后,该患儿的空间偏移量总体为4像素,知觉扭曲情况明显好转。此外,训练前患儿右眼视力为1.2,左眼视力0.6,双眼视力相差0.6;经过训练后,该患儿的左眼视力提升到1.0,提升了4行,双眼视力差距缩小至0.2,屈光参差状况得到了很大的改善。小结知觉扭曲是多数斜视弱视患者可能存在的视觉障碍之一,尤其是屈光参差性弱视和斜视性弱视。视力因素和知觉扭曲情况相辅相成,严重的知觉扭曲会阻碍弱视患者的视力治疗的进度。医院


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