斜视的常见问题
1、什么是斜视?
斜视常常被人们称为“斜眼”“对眼”,顾名思义就是眼球的位置不正。用医学术语描述,就是眼的视轴发生偏斜,并且不能为双眼的融合机能克服。
常见的表现形式为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。
斜视可以时时刻刻都存在,也可以时而正位,时而斜视,或仅在疲劳、患病、精力不集中时表现出来,前者称为恒定性斜视,后才称为间歇性斜视,当正位和斜视有规律的交替出现就称为周期性斜视,最常见的是48小时周期。
2、斜视有什么危害?
斜视影响外观,可能不少人会这样回答,这也是大部分斜视病人就医的主要动机。但是斜视的危害远不止于此。幼年发病者,由于双眼没有协调工作的机会,双眼单视功能不能正常发育,不可能具有良好的立体视觉。立体视觉是只有人类才具有的高级视觉功能,是人类从事各种精细工作的先决条件之一,不具备立体视功能的人在学习和就业方面将受到很大限制。另外一方面,斜视病人长期用一只眼注视,将不可避免地造成废用眼视力发育障碍,形成弱视。
3、斜视手术后为什么还需要戴眼镜?
有些病儿经手术或其他治疗矫正了斜视之后还需要配戴眼镜,对此不少家长表示不理解,有的人就自作主张,断然给孩子摘掉眼镜,使原来顺利进行的治疗横生波折。
患有近视。散光及超过生理范围的远视儿童,需要戴眼镜才能看清物体,维持正常视力;部分调节性内斜视的病儿,手术只能矫正非调节部分的内斜视,而属于调节的那一部分内斜视,仍需戴眼镜来矫正,所以这些儿童在斜视矫正术后,还应配戴眼镜,并且要定期复诊,接受医生的指导。
4、斜视孩子多大年龄做合适?孩子太小是不是不能做手术?
斜视手术时机的选择并不是主要取决于孩子的年龄,而是主要取决于孩子斜视的类型、程度等方面。如先天性内斜视及麻痹性斜视要尽早,在3-5周岁以内实行手术;间歇性外斜视则可以根据情况暂时选择定期观察,择期手术等。孩子年龄小,在术后可以更好更快地恢复高级视功能,所以家长们一定不要错误的认为孩子越大做越好。那样往往等于延迟了孩子重新获得高级视功能时间,也增加术后了重建双眼视的难度,而且随着年龄的增长,孩子的心理健康必然会受到很大影响,甚至使手术目的仅为美容,失去重建立体视的机会。要知道随着时代的发展-驾驶技术、3D等将会挑战我们的双眼视觉。
5、斜视手术需要多长时间?
斜视手术正位率的高低除了依赖手术操作量外,最重要的是依赖于术前检查的详细准确、诊断的正确、手术方案的制定,而手术本身时间并不长,操作也很安全,通常情况下1小时之内即可完成。
6、斜视手术有什么“后遗症”或“风险”?
任何手术都不能说是没有风险,都会有或多或少的风险。斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足,如果超过一定程度则需要再做二次手术。最好能保证手术后的正位率,但有些儿童由于斜视时间较长度数较大,而导致双眼视功能丧失,如果术后不能及时建立,又有没有在医生指导下进行三级视功能训练,那么远期不能很好控制眼位,同样存在再次偏斜可能。我们一般会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练,以巩固疗效,达到治愈目的。而成人的斜视矫正手术则是以美容为主要目的,术后同时功能的恢复非常困难。
斜视的症状表现
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视发生后患者可表现复视、重影,怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西,且容易眼红、视疲劳等不同症状,有时看东西很近,而有的患者通常表现歪头视物,尤其在看电视时更为明显。斜视度有的人相对稳定,有的人则斜度忽大忽小,可以控制正位,呈间歇性斜视状态,非正位时,单眼视物清楚。控制正位时,双眼看东西反而很累,一部分斜视患者可以没有任何症状,只是在外观显现出眼球不正的感觉。
斜视眼症状大致分为:
一、眼球上飘。
二、眼球震颤,如先天性内斜。
三、眼性斜颈。
四、复视。如麻痹性斜视,急性共同性内斜视。
五、斜视眼形成弱视,但能够交替注视者不宜形成弱视。
六、在阳光下喜欢闭一只眼。避免复视。
七、上睑下垂,如垂直斜视患者可以伴有真性或假性上睑下垂。
八、眼位偏斜。有时父母不宜发现,而被周围人发现。相反有些家长将假性内斜认为是真正的内斜。
因为斜视眼不但影响孩子形象,而且容易使其心理发育蒙上阴影,造成孩子孤僻、自卑及反常心理。眼力健眼镜眼科专家提醒家长们,如果患儿在视觉发育期内(12岁之前)进行治疗,提高视功能,是可以矫正斜视的。
斜视须早诊断早治疗
斜视有不同类型,其治疗方法也各不相同。治疗的年龄与治疗的效果关系很大,早期发现,早期干预、早期治疗,可以防止弱视形成,降低治疗的难度。因此医院进行专门的检查是十分重要的。
眼力健眼镜专家建议
对于3岁以内的婴幼儿,家长可观察其是否出现眼球震颤,对周围有色、光亮物等视刺激反应淡漠,或挡一眼时出现烦躁、躲避、试图去除遮盖物等现象。
有斜视家族史的儿童,即使从外观上看没有斜视,也要在两周岁时请眼科医生进行验光检查。对于3岁以上的儿童,家长应督促孩子日常做好科学合理用眼,7岁前医院做一次较全面的眼科检查。
一旦出现斜视症状,医院找眼科医生检查诊治,莫因“等到上学后再治疗孩子会更适合”、“斜视不用治,长大后会好”等错误认识而延误诊治时机。