弱视是儿童发育过程中的常见问题，合理的光学矫正是弱视治疗的前提，RGP能够为患者提供最佳的视网膜成像质量，被越来越多的运用到弱视的矫治当中。下面我们来看一下屈光参差（远视）性弱视患者验配RGP（目立康安氧视，即MeniconTinu）的案例分析。
患者基本资料
男，7岁，双眼远视、散光、弱视，配戴框架1年，曾经尝试过配戴RGP，由于舒适度问题没有选择，原框镜变形严重，来院就诊后医生推荐配戴RGP（MeniconTinu）。
眼位
双眼调节性内斜视。
角膜地形图
初始试戴片选择R:8.0/-4/9.4L:8.0/-4/9.4
试戴
患者初戴MeniconTinu的异物感明显小于传统RGP，主诉1分钟左右就可以适应，戴镜的瞬间感受和适应时间都有了很大的改善。
配适评估
如下图，由于MeniconTinu镜片相比MeniconZ镜片倾斜面（边弧）要宽（Tinu是0.75mm，Z是0.7），所以在荧光素染色后Tinu可以看到相对宽的边弧，但这并不代表是偏松配适，还需要通过镜片与角膜之间的整体接触情况来判断配适，从配适图可看出双眼配适均为中央均匀接触，边弧适中,安定位置居中。
光度追加
R:+10.00D（顶点距离换算后：+11.50D）L:+6.50D（顶点距离换算后：+7.00）
验配处方
R:8.0/+7.50/9.8L:8.0/+3.50/9.8
光度追加时的注意事项
如果用-4试戴片试戴远视患者，片上追加验光时需要注意：1.避免在试戴过程中产生调节刺激，追加时需要进行雾视。2.追加时的插片距离尽量保证12mm的镜眼距离，插片的镜眼距离会影响RGP的光度，远视镜片镜眼距离近，RGP光度会过矫正。镜眼距离较远时，RGP光度会欠矫正。并且插片光度越大体现越明显。本案例在追加后试戴时，患者主诉视物清晰度比较稳定，眨眼时没有感觉到清晰度有波动。
光度处方时的注意事项
弱视儿童在给处方时需要结合眼位，年龄，和散瞳度数，同时要考虑试戴基弧产生的泪液镜，如果瞳孔恢复以后进行试戴，片上追加所测得的RGP光度可做为参考，本案例由于患者有调节性内斜视，需要按照散瞳后全矫正给予的处方。
配镜后结合遮盖，精细训练，视力提升如下：
全程配戴过程中患者无任何角结膜并发症，眼健康良好。
RGP良好的光学成像质量，有利于患者的视力提升。对于屈光参差患者可弥补框架眼镜的不等像问题，减少戴镜不适，有助于视功能的恢复。
本案例患者配戴满意度非常高，那么Tinu到底满足了配戴者怎样的需求？下面从舒适度，安全性，视觉质量三个方面来分析。
01舒适度本案例患者首次试戴RGP由于比较敏感、舒适度的原因导致没有验配成功，本次试戴Tinu，戴上后主诉异物感明显减轻，1分钟左右就可以适应，并且验配后可以坚持配戴。Tinu镜片为什么在舒适度上有如此大的改善？
RGP配戴的异物感主要来源于镜片边缘与眼睑的接触，为了使镜片边缘与眼睑接触更加轻柔，Tinu在镜片边缘做了很大的突破。
如上图所示,Tinu镜片在圆边设计的基础上，镜片边缘比Z薄30%，并且Tinu更宽的倾斜面可以使得边缘区域更薄，属于双重减薄设计，可以大大改善镜片的异物感、提高舒适度。
02安全性孩子小，镜片戴进眼睛里面是不是能保证安全，这是很多家长的顾虑。过夜配戴的隐形眼镜理想长戴的透氧率为87，Tinu所用的材质是ZOMA材料，DK值高达，透氧率（DK/t）高达，已经远远超出了过夜配戴的DK值的标准，并且Tinu（RGP）并无年龄限制，可以满足配戴的安全性。
03视觉质量RGP几乎没有棱镜效果，像差影响小，视网膜成像变化小，以高视觉质量为其特点，特别是针对高度数患者，而Tinu镜片采用了更加精确的非球面设计，可以保证眨眼时视物的微小波动，使视力更加稳定清晰。
综上，MeniconTinu镜片大大提高了RGP镜片的舒适度，安全性，及视觉质量，降低了RGP的弃戴率。以往不能耐受的患者也可以尝试配戴Tinu，从而获得更加清晰，更加安全，更加舒适的隐形眼镜矫正机会。
作者
张会
大连板桥医疗器械有限公司
隐形眼镜事业部
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编辑审核
隐形眼镜事业部市场部
长按