以下内容由陈跃国主任医师参与编审病因陈跃国医典专医院主任医师北京大学医学部激光研究所所长、中华医学会眼科学分会视光学组委员、北医三院眼科近视激光专业负责人多为先天因素所致,后天性散光常为角膜疾病、外伤、眼睑肿物、眼科手术等因素引起。基本病因遗传因素大多数散光都与先天因素有关,父母任意一方患有散光的儿童及青少年的散光检出率比父母双方均无散光者更高。环境因素疾病、外伤、手术等均可导致角膜和晶状体的曲率变化,引起散光;眼外肌张力和眼睑压力均可影响角膜形状,从而导致散光;不良用眼习惯、缺乏户外活动等也可促进散光的形成。风险因素年龄:角膜引起的散光的患病风险随年龄增加而增大;晶状体引起的散光的患病风险在65岁之前似乎与年龄无关,但65岁以后则开始随年龄增长而增加。种族:在一项关于美国儿童屈光不正的大型研究中,亚裔和西班牙裔儿童散光的患病率较高。单眼散光或其他屈光不正:人们普遍认为左右眼屈光不正存在一定程度的对称性,有研究表明右眼和左眼散光轴之间存在镜像对称;高度近视或远视患者更易患散光。肥胖:研究表明,肥胖儿童和青少年的散光检出率较正常体型儿童、青少年更高。营养因素:营养不良可导致角膜硬度降低,增加患角膜散光的风险。其他疾病:唐氏综合征、特雷切尔·柯林斯综合征、脊柱裂、眼球震颤等疾病患者均有更高的风险罹患散光。散光的主要症状为视力模糊、视力减退、视物疲劳,有时还会产生斜颈、头痛。典型症状视力模糊视力模糊与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力一般不受影响,中高度散光远、近视力均不佳。视力减退单纯散光视力轻度减退,复性散光尤其是显著性的混合散光,视力减退较严重,且因矫正不良易形成弱视。视力疲劳最常见,表现为眼痛、头痛(前额部尤为明显),有重影、近距离工作时间稍长出现眼胀。由于需要对视网膜上的模糊图像不断进行精细调节,并且视物可能发生扭曲,因此散光患者(尤其是远视散光)容易发生视力疲劳。伴随症状双眼有高度不对称的散光患者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。为了得到较大的视网膜像,常把物体拿到近处,很像近视眼。高度散光患者看远处和近处时常常眯眼,以提高视力。预览时标签不可点
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