草长莺飞，万物复苏，一种季节性眼病也悄无声息地开始了它的“表演”，医院眼科门诊陆续接待了多名莫名出现眼部奇痒难忍的患者。患者主诉眼部瘙痒难忍，同时伴有烧灼感、粘液样分泌物，甚至部分人还出现眼睑肿胀、白眼球突出（结膜水肿）等症状，痛苦不堪！
这究竟是什么在作祟？医生给出了答案——季节性眼病-过敏性结膜炎！引起过敏的罪魁祸首就是过敏原！今晚节目我们就来谈谈过敏性眼病：
上线大医生：李笠
医院眼科主治医师
今日探讨：过敏性眼病
（点击图片看大医生在线讲解）
眼部常见的过敏性疾病有那些？
眼睛表面直接暴露于外界环境中，可以直接接触过敏物质，容易发生各种过敏性疾病。眼部常见的过敏性疾病主要分为5种类型：
1、过敏性结膜炎：最常见，占眼部过敏性疾病的50%左右；
2、春季卡他性角结膜炎：多见于青少年，常在春夏季发生或加重，男女患病比例2:1，潮热地区发病率较高，严重患者可以影响视力；
3、巨乳头性结膜炎：与佩戴角膜接触镜、义眼、暴露的缝线有关，15%配戴软性角膜接触镜的患者可发生巨乳头结膜炎；
4、特应性角结膜炎：是一种与特应性皮炎相关的的角结膜炎，先天过敏体质是主要因素，发病年龄高峰多在30~50岁
5、接触性过敏性结膜炎：患者常有明确接触史，例如药物、化妆品或染发剂等接触史，避免接触后症状缓解。
引起眼部过敏的原因是什么？
当眼睛表面的结膜与空气中悬浮的某种致敏物质粒子接触后，就可产生过敏反应，医学上称这些致敏物质为“过敏原”。这些过敏原进入眼睛后，与结膜的肥大细胞结合，导致肥大细胞释放组胺，产生红、肿、痒的症状。如果及时脱离过敏原，症状可以缓解甚至消失，如果继续接触，结膜中的其他细胞也参与到过敏反应中来，使患者的症状持续或者加重。
过敏性眼病的症状？
过敏性结膜炎的典型表现是突然发生的、难以忍受的眼痒，流泪，红肿，严重的情况下还会有烧灼感。这些症状在过敏的季节里时好时坏，反复发作，和气候及户外活动有密切关系。由于我们的五官七窍的粘膜基本相似，过敏反应一起来时，就出现“你痒我也痒”，所以过敏性结膜炎经常还会伴有过敏性鼻炎，哮喘等。
过敏源有哪些？
存在于生活中的各种物质花粉：各地因为植被的差异，引起过敏的花粉种类也不尽相同。单纯对花粉过敏的患者，症状出现的时间与相关植物开花播粉的时间高度一致，每年发病日期固定，前后相差不超过数日至十数日，季节性极强。
屋尘：屋内尘土是一种有机混合物，它除含有特异性的尘土抗原外，还混杂有许多人类生活的产品如皮屑、食物残渣、分解的织物纤维碎屑等，也包含一些天然物质，如螨、花粉、真菌、动物的皮屑。
卧具的被褥、床垫、枕头的原料如羽绒、丝棉、棉花、木棉、蒲绒、羊毛、化纤等均是过敏原，其中还有大量尘螨繁殖。
工业粉尘：其本身就是过敏原，还混杂有螨、真菌孢子、昆虫及其排泄物和尸体等过敏原。
尘螨：尘螨是一种微小的昆虫，广泛存在于尘埃、被褥、织物之中，是最常见的过敏原之一。存在于居室环境中的为屋尘螨，喜欢湿热的环境，以皮屑为食，所以褥尘是它最理想的生活环境。无论活螨、死螨、还是它的排泄物都可引起过敏。螨抗原也是屋尘抗原物质的重要组成部分。螨也存在于禽类羽毛，陈旧的织物、皮毛中。在粮尘中易于繁殖的为粉尘螨。这两种螨的抗原性相似。
真菌：各种霉菌也是常见过敏原，空气中漂浮的真菌孢子，来源复杂而且无法查清，比如野外有物体发霉，风干后其孢子四处飘散，其传播途径很远，范围极广，季节性不明显，高温湿热季节或环境更利于霉菌生长。
动物皮毛：最常见的是宠物如猫、狗的皮毛和脱屑。
蟑螂：蟑螂的排泄物、蟑螂卵壳、尸体碎屑都可导致过敏。
食物类各种食物都可能成为过敏原，常见的有鱼、虾、螃蟹、贝类、甲鱼、牛奶、鸡蛋白鸡蛋黄、牛羊肉、玉米、高粱、花生、腰果、黄豆、小麦、芒果、菠萝等。对食物过敏者，往往伴有胃肠不适症状。这类也包括有致敏作用的口服药物。
接触类主要为各种可能和眼部接触的护肤、美容美发用品，其成分复杂，多为化学物质。爱美的女孩子经常会使用的睫毛膏，眼线染料，甚至美瞳都可能是致敏原。此外，还有工业溶媒、各类工业油脂、装饰装修材料，有部分因为具有挥发性，也可通过接触结膜致敏。
过敏性眼病的误区
1、眼睛出现过敏症状后往往奇痒难耐，有的患者说“恨不得把眼珠子抠出来”，许多人们往往习惯性地用手去揉。殊不知，未清洁的手部皮肤可能沾着花粉、虫螨等致敏原，导致越揉越痒、越痒越揉，加重局部刺激和红肿不适。
2、很多人不把眼睛过敏当回事，自己到药店随便买眼药使用，尤其喜欢用一些消炎的抗生素眼药水或眼药膏，却不知这些药物对缓解过敏症状没有作用，盲目使用反而可能适得其反，影响治疗。
3、患者眼医院去，查明病因，在医生指导下用药，千万不要图方便自己乱用药，以免酿成失明的悲剧。
专家建议：
在花粉多的季节,尽量避免到户外,在室内可使用空气滤清器,若在户外则应使用护目镜。另外，抗生素眼药水或类固醇药水不宜自行长期使用,最好在医师的指导下使用，否则自行使用过当,可导致眼睛抵抗力降低，增加感染率，甚至引起眼压上升、青光眼、视神经萎缩等。
今日大医生
李笠
李笠，主治医师，医学硕士，哈佛大学医学院访问学者，中国医药教育协会智能眼科学组全国委员。擅长眼表眼睑疾患、翼状胬肉、白内障、屈光不正及弱视等眼科疾病诊治，曾赴美医院Schepens眼科研究所学习半年，主要参与弱视、近视等方向课题研究。
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