通常弱视包括斜视性、屈光参差性、先天性、形觉剥夺性、屈光不正性。弱视中最重要的为斜视性弱视,半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常。
斜视性弱视是由于当人的双眼视轴平行,维持双眼黄斑中心凹注视,才能产生双眼单视觉功能。如果眼睛有斜视症状,双眼不能同时注视指定目标,同一物体的像不能同时落在两眼视网膜的对应点上而引起重视;而此时双眼黄斑注视不同目标,由于融像功能存在,大脑中枢将双眼黄斑注视两个截然不同的目标重叠在一起而产生混淆视。复视和混淆视均给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动,长期会导致弱视发生,我们称之为斜视性弱视。
斜视性弱视的形成
开始由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象,斜视眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑制,久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜对应,形成旁中心注视。
斜视性弱视的特点
1、内斜比外斜的弱视发生率高;
2、恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高;
3、斜视是弱视的原因,弱视是结果,是功能性的,是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键;
4、斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视,不易治愈。
七日升眼科斜视的类型不同,治疗方法也不同
1.斜视眼视力不好,有弱视的,先治疗弱视,视力上升,有的斜视自然好转或正常
2.斜视眼睛视力好,无弱视者,视觉功能不好,没有同时视者,如间歇性斜视,交替性斜视,不能手术,只需训练建立同时视功能,建立新的正常的视网膜对应关系,斜视自然矫正。
3.显性斜视,戴眼镜不能减小的调节性斜视者,斜视度数大于15度以上者,才需要手术
4.斜视手术者先进行同视机训练,主观斜视角等于客观斜视角,手术一般都稳定不复发
5.目前外科斜视手术复发率高的原因是忽略手术前的功能检测与训练,没有解决主观斜视角与客观斜视角及视网膜正常对应关系
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