现在的“低头族”无处无时不在,不分男女老幼,人们花在电脑、手机屏幕面前的时间越来越多,生活中也时常可以听到人们抱怨眼睛看不清、视力下降了。
突发的或缓慢出现的视物不清、视野变小、重影……很多人自然而然地觉得眼睛出问题了,慌忙去挂眼科却并没有检查出什么异常,却在神经外科找到了病根——脑肿瘤。许加军教授有话说下面许加军教授
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关于看不清引起脑肿瘤的一些医学知识“眼睛乃心灵之窗”这是有医学依据的,视神经直接联系眼球和大脑。视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢的病变引起。真实案例①52岁何伯,因左眼视物模糊2月一直看眼科,近2周视力下降进行性加重,入院前3天失明经头MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长脑膜瘤;
②27岁小杨,因为月经不调,结婚4年都未怀孕一直在看不孕专科,6月前出现视物模糊视力下降,3月前渐渐出现复视和视野缺损,入院前1周头颅MRI扫描才发现颅内鞍区长有脑垂体瘤;
③65岁的周伯和80岁的陈伯,都因为出现视野缺损、视物变形、视物不见等表现去看眼科,折腾医院按眼科病治疗都没有效,近2月还出现了不能认识常见物品和视物有闪光、暗影、色彩等幻视现象,甚至被怀疑有精神病带去精神病院看病,最后经头CT和MRI扫描证实大脑枕叶长了胶质瘤。脑肿瘤使视力下降原因实际上,这是可能是因为视路上发生肿瘤或者其他部位的脑肿瘤压迫了视神经,从而导致视力下降、视野缺损等可能。
视神经直接联系眼球和大脑,许多颅内疾患都可以引起视力的下降,并通过检查眼底能够早期发现。视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢出了状况。尤其是对原因不明的视力视野有问题的患者,还需想到大脑视神经、视中枢有病变的可能。据统计,颅内鞍区肿瘤中,就有多达41%的患者首发症状是视力下降、视野缺损,而且常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、屈光不正等。由于这类眼疾早期应用激素治疗有一定疗效,因而更给人以假象而一再延误诊断。
当患者出现以下情况时,一定要做进一步检查:
++1)原因不明的视力障碍或视野缺损,不管是否有明显的眼底改变,应做头部CT检查,对可疑病例应进一步做MRI检查。
2)对于眼肌麻痹、复视、斜视的患者,在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后,应做头颅CT或MRI检查。
3)儿童有视力障碍或视野缺损表现,特别是同时伴有发育停滞、智力低下等,应高度怀疑颅内肿瘤的存在。
4)视力障碍或视野缺损如果伴有其他全身症状,如头痛、月经不调、阳痿、不孕、多尿及内分泌障碍等,要高度怀疑颅内鞍区肿瘤的存在,需要做进一步检查。++许加军教授提醒,如果出现不明原因的视力下降、视物不全,走路容易撞到门框、难以看到视野中某个角度的物体等异常表现,除了排查眼科疾病外,也应及时做脑部CT或核磁以排查颅内病变,以便早发现、早诊断、早治疗。许加军教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家,每年完成神经肿瘤手术数百例,欢迎患者及家属前来咨询和就诊,为您解除病痛和提供正规的治疗!!
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