左起:豪雅光学市场部李锴、豪雅光学培训总监刘亚丽、温州医医院视光诊疗中心主任毛欣杰副教授
温州医医院
副院长陈浩教授
寄语青少年儿童眼视光白皮书项目
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第一.目前大众对青少年儿童眼健康的重视程度还不够;
第二.青少年儿童在生长发育的不同阶段会面临不同的眼健康问题,需要我们对眼健康有一个全面的认识;
第三.医护人员尤其是眼科医生需要有更全面的眼科、视光学方面的知识。
眼视光各领域目前处于不断发展的过程。很高兴通过这个项目,和大家一起为青少年儿童眼健康出力。这个行业需要大家的共同努力,才能得到更好的发展。
温州医医院视光诊疗中心主任毛欣杰副教授
谈青少年儿童眼视光规范化诊疗
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青少年儿童眼视光行业的从业人员管理缺乏统一规范;
建立青少儿屈光发育档案,进行双眼视功能检查对孩子的成长非常关键;
青少年儿童视光诊疗标准、方法都与成人不同;
青少年儿童配镜选择应遵循安全第一的原则,首选超硬耐磨的镜片;
配镜作为处理方法,具有诊疗意义;
眼镜店的作用和地位值得肯定,在行业分级诊疗中找准定位,做到专业化,可以促进行业发展。
以下是本次完整版访谈
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1
-Part-
青少年儿童眼视光管理、
从业缺乏统一规范
Q:现在青少年儿童眼视光主要面临哪些挑战?
毛欣杰:我认为,面临的挑战主要包括以下3方面:第一,青少年儿童近视发生率逐年上涨,以及青少年儿童发生近视的低龄化;第二,青少年儿童眼视光行业发展不平衡、不充分,包括人员资质、从业水平等等;第三,青少年儿童眼视光管理、从业缺乏统一的规范,这些规范跟我们的制度、法规、行业标准,还有一些可操作指南,都比较缺乏。
温州医医院视光诊疗中心儿童配镜区
刘亚丽:我非常赞同您的观点,这也是我们启动《青少年儿童眼视光白皮书》的初衷,豪雅就是希望联合一些学术和权威机构,进行青少年儿童眼视光管理的统一规范。
2
-Part-
建立青少年儿童屈光发育档案,
进行双眼视功能检查的意义
Q:青少年儿童屈光发育档案的建立、双眼视功能的检查,在青少年儿童眼视光工作中有什么作用或者意义?
毛欣杰:青少年儿童的视觉发育是一个动态过程,所以在比较小的时候建立视觉发育档案,能知道近视发生发展最快的时期,在这个时期,可以及时进行干预。此外,孩子的双眼视功能也需要记录在内,因为视力只是视觉的一部分,我们的生活、学习,不仅仅要看得清楚,还要看得舒服、清晰、持久,这都需要良好的视功能。同时,双眼视里面也存在很多临床问题,有利于我们检查出孩子的其他眼病,包括孩子的斜视问题,我们可能还不知道孩子学习成绩差,可能是由于眼睛双眼视功能异常所引起。
小患者正在挑选、试戴眼镜
刘亚丽:也就是说,青少年儿童眼视觉发育档案中不仅要包括屈光,还要有双眼视功能的相关数据,甚至青少年儿童的生活、学习习惯等详细的记录。那在监测青少年儿童视功能的发育档案当中,您觉得哪些视功能数据需要监测?
毛欣杰:首先,看小孩有没有立体视。如果没有立体视,就说明双眼视问题比较严重。有些问题一下子看不出来,在做视光检查时,除了验光,还可以给他做调节方面的检查,包括调节幅度、调节灵敏度、正负相对调节,还有辐辏方面的检查,我们可以通过这几个方面的数据分析出双眼视功能可能会存在的问题。对已经有明显症状的孩子,比如说看书特别慢、专注力不够、看书不能持久的,就可以建议带孩子做深入检查,对他的双眼视问题进行治疗、干预,这对他以后的工作、学习有很大的好处。
温州医医院视光诊疗中心初检区
3
-Part-
青少年儿童眼视光的诊疗
与成人的3个不同之处
Q:在青少年儿童眼视光的诊疗过程中,有哪些跟成人有明显不同?
毛欣杰:有三点不同。第一,诊疗依据的标准不同。在青少年儿童诊疗当中,他们的视觉发育特点是在变化的,比如说,成人的视力1.0是正常的,但青少年儿童的正常标准不一样,四五岁的孩子,可能0.6已经算正常了。所以在诊疗当中要采取与青少年儿童相适宜的诊疗标准。
第二.诊疗方法不同。诊疗过程中,青少年儿童主观方面的表达能力尚未成型,所以要采取一些跟青少年儿童相适应的检查方法和诊疗手段,比如说青少年儿童的检影验光,有时候很难采取主觉验光。
最后,处理和干预手段不同。用药、选择的矫正方法更加谨慎,会考虑到他以后的长期发展,所们对选择的视光产品、视光矫正方法、干预手段,都需要考虑这个孩子的发展情况。
4
-Part-
青少年儿童
近视矫正的产品的选择
Q:在青少年儿童近视防治和防控的过程中,青少年儿童眼视光产品有什么特点,要符合什么样的要求?
毛欣杰:从医学角度来看,青少年儿童的用药一般都会比较谨慎。我认为,青少年儿童眼视光产品的选择,要遵循3个原则。1.在视光医生和视光师的建议下去选择。视光有很多产品,眼镜、隐形眼镜,包括一些训练仪,如果我们把它当做一种光学的药物,我们吃药的时候都比较谨慎,而且药不能多吃。我觉得应该在医生的处方指导下,或者在视光师的建议下去使用,这是产品使用的第一个原则;2.选择符合国家标准的合格产品;3.把安全性放在产品选择的首要位置。
大企业和公司,对产品质量、包括前期研究会投入很大人力物力,所以主流企业和大公司的产品,对医生使用产品的时候来讲会有一些参考价值。青少年儿童配镜,有些国家已经从安全性的角度立法,要多少岁以下的孩子配镜要选择PC片,因为它敲不碎,对眼睛的风险就非常低,但这种镜片从光学性来讲,可能比不上其他的产品。对青少年儿童和成年人选择不同的侧重点不一样,可以放弃或者减弱其他方面的优势,把安全性放在首要位置。另外,因为青少年儿童对眼镜的护理方面还不是很熟练,所以超硬耐磨的镜片更适合他们。
5
-Part-
青少年儿童眼视光
从业经验分享
Q:可以从青少年儿童眼视光诊疗的人员资质、技术标准、包括一些操作流程上,分享一下温医大的经验吗?
毛欣杰:青少年儿童眼视光诊疗不能只局限在视力上,我们可以把它定义为青少年儿童视觉初级保健的一个体系,应该叫“全程全面的诊疗保健模式”。比如既要北京看白癜风哪间医院权威中科白癜风医院用疗效说话