视觉训练如何恢复斜视术后的视功能

双眼视功能斜视建立立体式

第一级,我们称它叫同时视第二级,我称为叫融像功能。第三级称它叫立体视觉,同时视第一级主要指的是双眼。同时看到这个目标。把这个目标的影像沿着我们这个视神经传到我们大脑中枢,大脑中枢,接受右眼的像,也接受左眼的像两眼的影像。同时接收。我们就称它叫同时视。

同时视视觉训练的实际意义斜视术后眼位

我们首先来给大家讲一下斜视术后双眼视功能的恢复。在临床上,斜视术后的顾客,他们通过手术眼位可以达到基本上是一个正位。这样状态。或者说正位附近把原本的一个很大的一个斜视量变成一个很小的一个斜视量。斜视术后的顾客是否能够恢复双眼视功能?如果他可以形成一个良好的双眼视功能。双眼就可以看到一个同一个目标,同一个物体,这个影像可以为我们融合建立立体式。这样顾客的双眼视功能就能够恢复的非常的好。

相反,如果你的顾客,虽然通过手术眼位做正,但是你的双眼视功能并没有恢复,这个眼位相对正的一个眼位可能也是一个短暂。可能用不了多久,一个原本正的眼位又会变成一个原来斜视方向,或者变成废用性的外斜都是比较常见。所以说斜视术后建立双眼视功能是非常重要。对于一个斜视术后的顾客,他们怎么来进行恢复双眼视功能?一般来讲,双眼视功能,临床上长分成三级,我们也称呼叫双眼视功能的含义。

第一级,我们称它叫同时视第二级,我称为叫融像功能。第三级称它叫立体视觉,同时视第一级主要指的是双眼。同时看到这个目标。把这个目标的影像沿着我们这个视神经传到我们大脑中枢,大脑中枢,接受右眼的像,也接受左眼的像两眼的影像。同时接收。我们就称它叫同时视。但在同时视的基础上面,我们就进入到第二级。第二级我们的称它叫我们的融像功能,把左右两眼像融到一起,我们称它叫融像功能。在融像以后,我们借助一些视差的一些信息,我们今天更高的一个双眼视功能。我们称它叫立体视。所以我们说双眼视分成了三类。所以双眼视的恢复也通常分成了三类来进行着手。

我们来看一看这三个双眼视功能。也就是说当一个顾客他做了斜视手术以后,我们想帮他恢复双眼视功能。我们首先知道我们的顾客,他现在的双眼视功能是一个什么水平。是第一级都没有,完全没有双眼视,还是有了第一级没有第二级,还是有了第二级没有第三级。我们针对顾客的现状,我们可以给它一个合适的行政的方案。这是我们说整个双眼视功能恢复的一个思路。

我们如何知道我们顾客他的双眼视功能处在一个什么水平?当然就需要相应的视功能的检查。所以说斜视术后的顾客,我们也需要给它做一个相应的这样的视功能检查。临床上常见的双眼视功能检查到哪一个程度,最常用的方法有两个。一个我们称它叫Worth四点检查,Worth四点检查是顾客眼前可以戴我们的辅助镜片右眼戴红色镜片左眼戴绿色镜片,你可以使用远处的Worth四点视标。也可以使用我们手持的Worth四点灯。我们来问一下顾客,他所能看到影像,右眼加上一个红色的镜片,能看到两个影像,左眼能看到三个影像。双眼一起看,问他能看到几个影像。如果你的顾客只能看到两个或三个,说明你连第一级都没有,你属于最基础的没有同时视。如果你没有同时视,我们训练重点,你首先建立同时视。

大家应该还记得,当一个顾客没有同时视,通常这种顾客通常会存在着抑制现象。我们经常会说两个眼睛,视力都很接近。但他存在抑制的时候就会出现一个眼看。而另外一个眼不看我们把这个现象成为叫抑制现象。所以说抑制和同时视同样是对立面,有同时视的人通常是没有抑制。而有抑制的人,他们通常是没有同时视,所以说建立同时视的训练通常也被称为叫脱抑制训练。所以说我们经常在训练里面经常听到这个词叫脱抑制。脱抑制实际上就是为了建立一个顾客的一个同时视功能,但我们可以怎么样脱抑制?如果过了抑制程度比较深,我们可以借助同视机来进行脱抑制。因为同视机可以用两个眼前各放不同的画片,调整画面的亮度和点闪的功能。通过这些都可以达到一个比较常见的脱抑制的效果。

通常我们把抑制眼睛的画片调到更亮一些,把非抑制眼睛的画片调的更暗一些。或者是让抑制着眼睛的画面,在闪烁使用点闪的功能,点闪的功能,这样就可以让你的顾客使用同视机慢慢慢慢的能看到一只眼的像。从而让顾客慢慢唤醒两个眼一起看的这样一个功能。当你的顾客,从最基础的脱抑制,从最基础的脱抑制出来有一定效果以后。我们可以用一些其他的脱抑制的工具。比如我们说常见脱抑制卡,脱抑制的卡片,他也可以分为单眼和双眼的这样的脱抑制这个效果。然后还有我们需要红绿扑克牌、卡卡卡片,都可以来进行使用效果都是蛮不错。

当我们的顾客已经脱抑制成功,有了双眼一起看的这样一个能力。我们就想到顾客两个眼的影像是否可以合成一个。是否可以建立融像功能?我们说融像功能建立,我们就可以最常见的一个方法,我们可以使用我们聚散球,让我们顾客先有生理性的复视。能把两个眼的像慢慢合成一个。如果的顾客原本是一个内斜的眼位,可能很多时候会把球拿的很近。如果你的顾客原本是一个外斜的眼位,会把球拿的很远。让你的顾客首先能够形成我们两个眼一起看这个能力,建立基础融像有了基础的这种融像基础以后,我们要增加这个融像的范围。

有一个叫融像范围的训练。BI值和BO值的训练。比如说我们用我们的绳圈图偏振立体图给我们红绿立体图都可以增加我们的融像范围。当然也可以使用我们的裂隙尺,也可以训练此项。建立了融像功能和有定融像范围以后,我们要慢慢喝呼我的立体视功能。立体视功能,我们可以做一些按照以前的老的方法,我们可以做一些穿珠子训练,鼻尖对鼻尖的训练,最新我们会有一些三D眼镜,配合一些三D眼镜的和一些三D画片来进行做也是有非常好的立体视功能的训练效果。所以说整体,双眼视功能恢复的过程就是按照我刚才说,从脱抑制建立双眼视。当我们有融像功能,然后慢慢的建立有立体视功能用这样的一个步骤来就完成。

我们来看一下这个例子,这个顾客他进行了斜视手术,三个月三个月以后,主诉仍然有复视现象存在。然后我们来检查他两个眼的矫正视力差不多都是一点零,屈光度略有点差别,一个是二百二十五,二百五十度,一个是平光,都能看到一点零。主导眼是我们的右眼。然后我们的隐斜检测是十三个外隐斜,看远,看近是二十个外隐斜。因为顾客有复视存在,所以我们的融像范围,我们双眼的一些视功能检查的项目通常都是很难完成。我们只能做的是单眼的调节功能的检查,发现两个眼的调节幅度差不太多,都在十二个D左右。调节灵活度,右眼是十一个cpm左眼,在九个cpm。而其他项目检查的时候都会有复视存在,这是一个很典型的一个外斜视术后的一个顾客,他的一个视功能的一个情况。

我们怎么解决这样一个复视的问题?通过检查,我们发现顾客是存在着同时视,但是没有很好的融像功能,所以才会出现了看物体有复视这样的一个情况。所以对于他来讲,对于双眼视功能的恢复,他已经有了第一级同时视功能。而只是第二级的融像功能和第三级的立体视功能可能还不太好。所以我们首先要给他做,就是去除这个复视也就是融像功能的建立。融像功能建立来讲,对于这样的顾客,我们首先做会做他的不如布鲁克斯线就是聚散球的训练。我们通过聚散球让我们顾客两个眼睛能有一个这样集合的能力,能有一个融像的感觉。

这个我们常常在一个。中近的距离,比如说三十多厘米到四十厘米,给他一个球让顾客盯着这个球让他手来扶着这个球,看它能不能两个眼睛,把这个球看成是一个而不出现复视的现象。先出现最简单的感觉性的融像有了最基础的感觉性融像以后我们慢慢要帮他这个融像这个球,逐渐移近,逐渐移近。但他那里。集合的能力变得更好。让两个眼睛更长时间我维持我们这个融像的一个状态,慢慢的增加这个球的距离。把它球移的更近。增加这个集合这个需求,让顾客能够维持一个持续的连续的这样的一个集合能力。所以我们说先训练应该是聚散球。当聚散球有定量以后。我们再来训练我们的偏振的立体图,从我们的绳圈图到我们小丑图这样一次来进行训练。训练完以后,我再去训练一些红绿的卡片。再来训练我们的裂隙尺通常是这样的一个训练的思路。

这是我们训练六周以后的效果。六周以后,顾客的复视现象已经全部消失。顾客的视力和度数没有什么改变。发现顾客的眼位得到了更好的控制。看远和看近都在十二个外隐斜的情况,眼位的检查很多时候也不是特别的精确。我们经常会讲眼位的检查,更像是一个远视眼的顾客,他如果没有散瞳的时候,你来验远视的度数,他的调节代偿的多,你的度数就会比较低,调节代偿的少度数就会比较高。眼位是这样子,当你的融像性的集合用的多,我们说眼位差的就比较小。相反当你的眼位,当你的融像代偿比较少的时候,眼位就会比较大。这个时候,实际上是顾客有一种融像代偿,所以我发现眼位也变小。但同时我们也可以看到顾客的BI值和这个BO值BIBO值和眼位,他们之间是以主张大小的位置关系。

我们可以根据我们的法则,对于一个外隐斜,我们十二的法则来看他是否能够满足我们顾客一个眼位的需求。同时我们看看顾客的调节幅度,十二个D调节幅度也没有太大变化。调节灵活度,也是ok,双眼值也还是不错。我们来看BCC、NRA和PRA。我们能发现顾客的BCC有一个负的一百二十五度的超前,我们认为这个一二五的超前还应该他给我。因为这个外眼位是有关系。所以如果你要想让BCC变得更好一些。对有这么大的超前,还需要来训练顾客的融像功能。我们希望顾客的远距离和近距离融像功能变得更大。这个点BCC的值也会变。也可以变化。所以我们就说像这样的顾客训练六周以后,症状基本上就可以消除,但他并没有完全好。

如果你要练,还是可以接着练正融相第五类,我们常见的视觉训练在临床应用实际上是阅读障碍。和一些学习能力下降了孩子的问题。这些孩子,由于他们的调节灵敏度不好,调节的视功能不好聚散的灵敏度不好。我说他的集合和散开的这个灵敏度不好,集合功能不好会造成他们整个学习的能力特别的下降。我们会说他们多少都是一些。阅读方面的学习方面的一些障碍,或者说能力下降,这些人也是蛮适合做我们的视觉训练。

我们接下来讲一下他们常见的一些症状有哪些。常见的阅读障碍的顾客,或者说学习能力低下的顾客,孩子,他们有哪些症状?一般来讲会存在看书的速度慢,所以丢字串行这一现象。写作业的时候容易写很多的错别字,错别字特别的多。然后两位以上的数字在一起的时候,经常会念颠倒音近和形近的字,真的会搞混淆。很多孤狐他们会分不清。事物的顺序会比较困难。比如说在理解公式,看公式的会比较困难,走路的时候也会不稳,经常会跌倒,会撞到家具上去,都是比较常见。读书写字的时候会有增字减字的现象,阅读的速度,抄写的速度非常慢,背课文也非常的困难。这些对我们常见的一些问题,这些问题,通过合理的训练,可能会有效的改善。

这一种阅读能力低下和学习能力低下的顾客,他们也会进行相应的视觉训练。他们的视觉训练大概分成五个阶段。第一个阶段我们会利用一些视觉追踪练习本进行那些视觉记忆的训练。提升整个空间的能力和手眼协调能力。第二我们使用一些字母表对他进行单个调节的训练,增加我们顾客的调节和调节灵活度。

第三是另一些扫视的练习簿进行一些精准的扫视运动。精确定位,以提高他的阅读的速度。第四个就是提升我们双面镜视力卡的调节训练,双眼同步等量起来,提升双眼的一个协调能力。第五就应用聚散球和我们的红绿这个矢量图进行双眼融像的训练快速的融合产生立体视建立我们自主性的融像是我们顾客的融像功能,进一步提升。通常通过这样训练,我们顾客的阅读障碍都会得到很好的一个提升。这里是智兢莲子视光线上培训平台,获取更多眼镜店培训课程。添加


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