健康知识专家呼吁儿童斜视弱视宜在3

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打赢脱贫攻坚战是党中央着眼全局做出的重大战略部署,是全面建成小康社会最艰巨的任务。当前,我国医疗资源分布不均衡,贫困地区、贫困人口的卫生与健康状况令人堪忧,已成为健康中国建设和健康龙江行动的突出短板及瓶颈问题,成为健康扶贫的主要方向和重要举措之一。

在此时代大背景下,从今年5月到现在,由黑龙江省残疾人福利基金会、哈尔滨市南岗区残疾人福利基金会医院联合在全省推出了一项精准扶贫的“集善三星爱之光?启明行动”,此次行动共筹集善款60万元,旨在解决特困家庭及残疾人家庭少年儿童斜视、弱视、先天性白内障、青光眼、视网膜脱离、上睑下垂、视网膜母细胞瘤等疾病得不到及时救助的难题,使残疾患儿提高视功能,改善外观形象,摆脱眼疾困扰,从而健康成长。

此次公益活动,已在黑龙江省内免费救助了名眼疾贫困家庭的儿童。由全国著名斜视弱视专家、医院院长兼眼科主任孟令勇教授亲自为孩子们进行手术并全部取得了成功。

在此之前的多年康复工程活动中,孟令勇院长还和他的团队在五常市、通河县、方正县、呼兰区、绥滨县、阿城区等省内多县市开展大规模的免费筛查工作,共为包括老区以及哈尔滨市在内共计多名贫困白内障患者进行了大规模的筛查,为其中余名患者免费实施了白内障复明手术,累计免除费用余万元,手术无一例事故,无一例感染,无一例手术并发症,深受病人及家属信赖和好评,取得了良好的社会效果。

患童佳园

今年三岁半的佳园刚进幼儿园没几天,爸爸妈妈就接到老师的通知说:“这孩子的眼睛似乎有毛病,不但斜着眼看人,而且看童话书和眼前的小黑板也得眯着眼或使劲地皱眉头。”在老师的建议下,孩子的父母带佳园看眼科医生,结果被诊断为双眼远视、内斜视和中度弱视。

佳园的爸妈觉得不可思议,家里所有人的视力都很正常,为何宝宝的眼睛会不好呢?针对这一疑问,中华医学会全国斜视弱视及小儿眼科学组委员、中华预防医学会儿童视觉保健学组委员、医院院长兼眼科主任孟令勇教授答复说,孩子是因为屈光不正,家长早期未能及时发现并给予矫治,从而导致了斜视的发生。一般情况下,像佳园这样的孩子,大多数在斜视的同时,都会伴有弱视的存在。弱视属于儿童在视觉发育的可塑期内,由于某些因素引发的视功能障碍,和遗传因素关系不大。

有调查显示:目前我国儿童斜视弱视的发病率约在3%左右,虽然较前些年略有下降,但是全国亦有上千万的患病儿童。孟令勇解释说,作为儿童发育过程中一种常见的眼病,弱视是经过眼科常规检查双眼无明显器质性病变、远视力(戴镜视力)等于或小于0.8的,即为弱视。这种情况可以发生于单眼或双眼。换句话说,不论给孩子戴上什么眼镜,视力都达不到0.8,就是弱视了。而斜视顾名思义,是指两眼视线不能同时面向目标,即双眼注视目标时眼位呈分离状态,属眼外肌疾病,主要有隐斜、内斜视、外斜视、中枢性麻痹性斜视、眼球震颤等8大类。

弱视儿童中最常患的是斜视性弱视,半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”。为什么儿童斜视常伴有弱视呢?孟主任通俗地解释说,从症状上看,斜视是眼位异常,弱视是视力异常。两者的关系如马车上的两个轮子,屈光不正则像车轴,串联斜视和弱视的两个车轮。正因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡,双眼黄斑发育也不对称,因而引起了复视和混淆视,这样大脑皮层在处理这种不适感觉时,就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。由于长期使用一眼注视,将不可避免地导致废用眼的视力下降或发育停顿而形成弱视。

医院眼科积累的0余例斜视、弱视病例中,大部分斜视儿童的视力都比较差,有6成以上形成了斜视性弱视。即使斜视眼的视力正常,看东西时也仅能用一只眼注视,视野不如正常人开阔。而弱视首先是视力下降,轻者视力在0.8-0.6,重者小于0.1;其次是视功能受损,即同时视、融像能力和立体视觉缺失。斜视性弱视孩子因为看不清东西,对进入大学读书,或对专业的选择及成人后就业都会受到一定的限制,如从事精细工种、驾驶及绘画、制图等工作。另外,斜视从美容角度来看,因外观与正常人不同,在儿童时期就易被人歧视,内心自卑,致使心理健康不佳。

孟令勇主任指出说,1-3岁内出现斜视的患儿,随着视觉的发育,双眼不能平行统一地看东西,眼睛得不到正确平衡的视觉刺激,久而久之双眼就不会一起用,致使视力每况愈下。这里,如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视,可以考虑手术矫正,这将有利于儿童弱视的矫治和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后,视力已恢复正常,仍可考虑手术矫正,有利于巩固正常视力,并建立和完善双眼视觉功能。尤其是发生在婴幼儿时期的斜视,处于视觉发育的可塑期,应当积极争取早期手术,在1-1.5周岁内完成手术为宜。

孟令勇特别强调说,孩子的老师和家长不仅要注重抓好学龄期儿童的课业和学习,更要







































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