2月1日,著名台湾女明星贾静雯在微博上po出长文,表示自己的女儿咘咘有“天生弱视”,两眼的视力差值达到度。
贾静雯还特别提到,在咘咘弱视期间,表现没有任何异常,但好在发现的早,没有错过3-5岁的黄金治疗期。
其实,在我国弱视已经成为儿童最常见的眼科疾病之一,患病率甚至达到2%-4%,
但很多时候弱视的宝宝跟咘咘一样没什么异常情况,眼睛不红不痛,除了视力低外,大多数能正常学习、玩耍,大人也不容易发觉,医院就诊的不超过一层。
也就是因为难以发现,有的孩子弱视拖着拖着就拖严重了,在贾静雯的微博评论下,就有很多这样的例子。
你需要了解的弱视那些事
弱视:睁着眼睛的“盲人”
弱视其实就是较弱的视力。
这个视力可不是我们普通理解的视力,而是指戴了眼镜矫正后的最佳视力。
问题是矫正后的最佳视力,孩子依旧看不清。
由于弱视为视觉发育相关疾病,所以7岁以前儿童的弱视诊断不能采取成人标准。
3~5岁是[视功能发育重要时期],儿童视力正常值下限为0.5(4.7)
[视觉发育一直延续到6~8岁],6岁及以上儿童的视力正常值下限为0.7(4.8)
如果在眼睛的整个发育过程中,因某种原因造成两个眼睛看不清楚,负责光感受的视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级的水平,两个眼睛视力就低,又得不到矫正,就形成了双眼弱视。
如果只用一只眼睛看东西,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能看东西的另一只眼睛发育迟缓,就形成了单眼弱视。
一般来说单眼弱视会比双眼弱视更常见。
但这里还需要值得注意的是,弱视不是因为疾病引起的,它是指眼睛本身就没什么问题,就单纯的视力不好,并且佩戴眼睛后,还是不能被很好的矫正。
所以一些因为眼部疾病引起的看不清楚也不是弱视。
基本就是眼睛里的“零件”比如:角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等等都是完好的,
为什么矫正后还是看不清?
我们的视力是一个慢慢发展的过程。
1个月的宝宝,视力只有光感或者只感觉到物体的移动,但是并不能看清楚物体;
3个月之后才能追随眼前的物体,而且只能追视水平方向和眼前18-38公分的人或物。
之后随着年龄的逐步提升,眼睛看远看近的范围也在不断的扩大,但是在这个过程中,可能会受一些因素的影响,导致视力没有得到正常发育,从而出现弱视。
01
斜视
眼睛有斜视或者是曾经有过斜视,弱视的可能性很大
02
屈光度
两只眼睛的屈光度相差大,当近视相差>度、远视相差>度、散光相差>度,度数较深的那只眼睛就容易弱视。
03
形觉剥夺
在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。
04
屈光不正
一般发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正人,两个眼睛的视力相等或相近,屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正的人。
05
其他因素
如早产儿、低体重儿、有弱视家族史的孩子相对来说也更容易弱视。
前面我们也说过了,有的孩子有弱视,也跟普通的孩子一样,照常玩耍、学习,家长几乎很难发现异常,如果家长想要确认孩子的弱视,
2种方法帮助确认孩子弱视日常观察
家长需要观察孩子日常的行为,如果发现孩子眼球抖动、看东西吃力、喜欢歪头看电视、看东西时眯眼并往前凑或干脆不爱看电视、盯着某物体看时出现了“斗鸡眼”;
3个月左右大的婴儿不能注视目标,不能跟随人或物体的运动而转动眼睛等,如有以上表现,家长就应及时带孩子去医生检查。
学龄前体检
一般3岁左右的儿童通过家长的教育就会认识简单的视力表,像咘咘的弱视就是通过学校对孩子每年进行一次视力普查,检查出来的。
当然我们家长也可自购一张标准对数视力表,挂在光线充足的地方,在5米远处让孩子识别。
要分别遮盖左右眼进行检查,以防止单眼的弱视被漏检。
如果孩子发生了弱视该怎么办?
首先,肯定是需要排查,到底是什么原因引起的弱视。
对于存在有先天性白内障、上睑下垂这些眼病的,就需要尽快治疗,解除行觉剥夺的因素;
对于有斜视的,根据情况必要时应及时进行手术矫正;对于屈光不正、屈光参差的,要先正确的验光配镜等。
其次,需要进行遮盖治疗。
遮盖疗法已有近年历史,仍是目前最经济、简单,并且有效的方法。
其实它就是遮盖视力好的一只眼,强迫视力差的弱视眼看东西,给予弱视眼独立使用的机会,主要是基于“用进废退”的自然机制,通过遮盖抑制好眼来锻炼、提升差眼,促使弱视视力逐渐提高。
遮盖治疗的效果跟小孩及家长的接受、理解、配合程度密切相关,由于小朋友好奇心比较强,如果常常摘掉眼镜和打开遮盖偷看。
一旦没有认真地按医嘱遮盖优势眼,会导致弱视眼视力始终无明显提高,错过了最佳黄金治疗时间,孩子的弱视就不会逆转了。
所以家庭护理弱视患儿非常重要。
然后可以进行一些针对性的训练
比如串珠子。
但尽量不要让孩子自己串,家长可陪同,因为孩子自己做可能不注意用眼。
尤其是小朋友在弱视的同时还伴有近视或散光的情况,出现斜眼,眯眼,歪头等现象,或一只眼睛用眼时间过长这都会导致近视或散光的加深!
最后还家长还要注意给小朋友日常护眼,可以选用一些绿色安全的外敷式的眼贴,来作为孩子后续的日常护理。
特别注意的是:弱视而言,发现和开始治疗的时间是关键。
如果跟贾静雯一样发现及时,通过配镜、遮盖或训练等方法,很多小孩子的视力都可以提高到正常水平。
一般来说,干预时间越早效果越好,3-6岁是最佳时期。如果发现较晚,10岁以后,则治疗的效果可能就达不到理想状态,但不能因为年龄大就放弃治疗。
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