Amblyopia
儿童弱视
儿童弱视知识你知道
还记得《妈妈是超人》里贾静雯的女儿咘咘吗?她圆圆的灵动的大眼睛,忽闪忽闪地,好像会说话的洋娃娃,让人印象深刻。
可是,近日,贾静雯在社交媒体发文,咘咘戴上了眼镜,她的眼睛出现了问题。贾静雯说,咘咘的眼睛经过详细检查后,两眼有高度视差度,患上弱视。
虽然医生表示这是天生的,如果孩子自己没感觉,没有奇怪的特征反应,家长很难发现,但是贾静雯很自责,自己怎么没有好好观察,及时发现。还好,这次发现没有错过黄金治疗期,“现在的她就会是可爱的眼镜女孩”。她提醒有小孩的爸爸妈妈,眼睛一定要定时检查。
不少网友看了也心有戚戚焉,表示自己小时候也是这样,幸好及时治疗,现在也都矫正好了,并替她打气加油;也有不少错过黄金治疗期的网友表示,错过治疗,视力无法逆转,真的会带来遗憾。她的发文也给各位家长提了个醒,孩子的视力问题可大可小,如果在小时候的黄金治疗期及时发现,还可以及时治愈,如果错过,可能视力会受到极为严重的影响,甚至会导致失明。
什么是弱视
相对于近视,弱视我们接触得比较少,但是不代表孩子患上弱视的几率减少。据调查显示,在北美,大约有4%的儿童患有弱视。弱视主要是因为儿童在视觉发育关键期及敏感期内,单眼或双眼屈光不正,没有及时矫正,导致单眼或双眼视力减退。虽然弱视通常只会出现在一只眼睛上,另外一只眼睛可以正常的看到东西,但是长久下去,正常的那只眼睛被迫进行更多的工作,所以很快就会出现其他眼疾,造成生活上的困难。弱视的定义标准:3岁以下儿童视力低于0.5;4岁至5岁低于0.6;6岁至7岁低于0.7;或双眼视力相差2行以上。
弱视是
怎么造成的
目前多采用vonNoorden的分类,即将弱视分为如下5种:
1
斜视性弱视
由于宝宝长时间使用一只眼看,另外一只眼一直没看,没看东西的眼对应的大脑皮层就一直接收不到信号,慢慢地就不再看了。
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屈光性弱视
当双眼的屈光度数差别比较大,例如一眼没散光,另外一眼散光度,那么散光度的眼就会长期看东西模糊,另一眼是清楚的,慢慢地宝宝就只用清楚的眼去看,而导致另一眼弱视。
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形觉剥夺性弱视
婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔等,致使光刺激不能正常进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,使得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足,造成发育不良或停滞。
4
遮盖性弱视(可逆性弱视)
在弱视治疗中被遮盖的眼睛,或使用睫状肌麻痹剂药物压抑的眼睛,无法接受正常光刺激而导致的视觉发育异常。
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先天性弱视
目前发病机制尚不清楚。研究推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血,由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视。
弱视如何
及早发现
因为宝宝不太会描述自己的症状,因此弱视发现起来不太容易,所以定期的视力筛查和平时的观察就很重要。
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出生不久的婴儿一落地就需要做全面的检查才可出院,一般可通过角膜对光反射、红光反射、瞳孔检测、眼底检查等方法,检测婴儿眼睛的总体健全状况。
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婴儿至2周岁的幼儿可以检查视觉功能。这个阶段的宝宝还无法用视力表检查,可以交替遮盖双眼,注意宝宝的反应:若无弱视,遮盖一眼,另一眼都能保持中心注视,并且头位基本不动;若一眼弱视,当健眼被遮盖时,会表现出反抗行为,如发出反抗声音,或移动头位等;也可观察眼位运动,通过移动一个有趣的注视目标,观测眼睛是否随目标移动。
3
2-5岁的大多数儿童能使用E字型视力表。检测时,应完全遮盖一眼。此后,应每年检测一次视力。该年龄期儿童的裸眼视力可能达不到1.0,但只要达到0.5并且双眼视力均等,说明视力发育基本正常。
4
爸爸妈妈也要通过生活观察及早发现异常苗头。弱视儿童往往除了视力低下以外的其他表现:孩子看书、电视时凑的越来越近;常常眯眼看东西,或歪头用一眼看;孩子对周围环境反应比同龄儿童差,或在陌生环境行动不如熟悉环境自如;东西掉在地上后,伸出双手摸索寻找等。
弱视的
治疗方法
一些研究表明:弱视是一个发育性眼病,年龄越小,治疗效果越好,弱视治疗的黄金年龄是3~6岁,12岁以后恢复的几率则很小。
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戴镜治疗:眼镜配好后一定要坚持戴,不可间断。初戴治疗弱视眼镜需要一段适应过程,同时配合其他治疗,视力会逐渐提高。此外,要根据医生的要求,定期散瞳验光,调整度数。一般半年到一年一次,每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况,决定是否换镜。大部分弱视儿童的眼镜,长大后都可以摘掉。
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遮盖疗法:针对5岁以下儿童的斜视性弱视,通过对好眼的遮盖治疗,可以获得较好的效果。因好眼被遮盖,会强迫大脑使用被抑制的眼。遮盖治疗时,须注意被遮盖眼(好眼)的情况,避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视。但这一方法往往不能做到完全矫正视力。
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压抑疗法:其原理是利用改变镜片的度数和阿托品眼膏散瞳而抑制好眼视力,强迫使用弱视眼,以促进视功能的恢复。主要适用于中度弱视患儿。要强调的是,长期使用要注意预防好眼视力下降。
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弱视治疗仪:光栅疗法是弱视治疗仪常用的一种方法,具体方法是用一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各个方向刺激弱视眼,每天七分钟。适用于注视力好的患儿。常用的还有海丁格光刷疗法、红光闪烁疗法等,适用于各种弱视患儿。每天照射1-2次,每次30分钟左右,20天为一个疗程。
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综合疗法:由于各种治疗方法的机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一只眼弱视的患儿,首先戴镜遮盖好眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合弱视治疗仪和家庭精细作业训练,例如串珠子、穿圈、穿针、刺绣、描点等。注视不良的弱视可选择后像疗法等。
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黑屋子疗法:年,加拿大达尔豪斯大学的达菲教授和他的研究小组经过实验,发现了一种治愈弱视的方法。他们以黑屋子治疗小猫弱视。理论根据是幼年生长期动物的视神经系统可塑性很强,黑暗可以让其部分视觉系统得以矫正。选择小猫接受实验是因为它们的视觉系统和人类比较接近。
☆
弱视开始治疗后的2-3个月需要复诊,评估弱视眼的视力是复诊的主要目标。当确认宝宝已经获得最好视力的时候,治疗强度应当逐渐减少,直至维持治疗。连续4个月或者2次以上复诊视力稳定在正常水平可停止治疗,之后仍然需要进行有计划的复诊以防弱视复发。
经过治疗,视力恢复到≥0.9的儿童,可以说基本痊愈,一般经过3年治疗,视力可以恢复正常。
EyeSee
EyeLearn
为了让各位家长及时发现孩子视力的各种问题,加拿大针对JK的儿童每年会推出EyeSee...EyeLearn限时计划。年以前出生的宝宝,今年就能赶趟了,这些宝宝将有资格参加一次由验光医师坐诊的综合眼科检查,眼科检查的费用由OHIP支付。和每年在诊所做的眼科检查不一样,验光医师给予的综合眼科检查会弥补视力筛查常常会漏掉的视力问题。如果医师要求孩子佩戴眼镜,他们将有资格从参与该计划的验光医师那里免费获得一副价值$的眼镜。
活动时间:年7月1日至年6月30日。
如需详细了解该计划的相关信息或是孩子的视力情况,以下是联系方式:
网址: