斜视门诊经常会接诊到这样一些就诊者，主诉说周围的人认为他（她）有斜视,经辗转就诊，医师都说那是假性斜视，也就是没有斜视，是何缘故导致众人的目光与医师的判断完全不同呢？会不会是医师看走眼了呢？
我们看看以下几种情况
第一种假性内斜视：
内眦赘皮是一种常见的眼部先天异常，是指遮盖内眦部的垂直的新月状皮肤皱褶，因双眼内眦赘皮遮蔽内眦部和泪阜，甚至半月襞，使部分鼻侧巩膜被挡住，常常被误认为是内斜视，即俗称的“对对眼”。
辨别方法：当捏其鼻梁皮肤使内眦赘皮暂时消失，可帮助识别，角膜映光和遮盖法能帮助辨别。
第二种假性内/外斜视：
Kappa角人的眼睛主动视物的时候黄斑和物像之间的连线视为视轴，而被动接受点光源映照的途径连线为光轴，理想中的光轴位于瞳孔、角膜正中央，而且视轴与光轴是重合的，实际上视轴和光轴往往是不重合的，他们二者交叉形成的夹角称为Kappa角。
Kappa角的临床识别
（1）角膜映光定性检查可以看到角膜映光点偏离瞳孔中央，映光点在瞳孔中央的内侧（鼻侧）称之为正Kappa角，映光点在瞳孔中央的外侧（颞侧）称之为负Kappa角。
正Kappa角易误认为是外斜视
负Kappa角易误认为是内斜视
（2）同视机定量检查Kappa角让被检者看镜筒里面有数字的横线，并请他先注视0位，这时检查者观察被检者的角膜映光点位于角膜中央的鼻侧还是颞侧，然后指导被检者依次注视与0相邻的一侧读数，当被检者读到某一数字时角膜映光点位于角膜中央了，这个读数就是被检者的Kappa角值。
Kappa角造成假性斜视的临床辨别方法：
（1）遮盖试验
单眼遮盖时，未遮盖眼不移动
遮盖-去遮盖时，遮盖眼不移动
交替遮盖时，双眼没有明显移动
（2）同视机进行Kappa角定量检查，均可排除斜视
是外斜视？kappa角作祟！第三种假性内/外斜视：
门诊还时不时见到把小瞳距误以为内斜视，大瞳距误认为是外斜视的情况，其辨别方法仍然是遮盖法。
思考：假性斜视在遮盖检查时会出现什么情况？
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