视功能
到底是什么?
双眼视功能的解读
很多家长对“视功能”还是比较陌生的,当视光师或大夫给孩子开视功能检查时,家长会有很多疑问--什么是视功能?检查视功能能干什么?为什么要检查……?
但当一眼出现问题,或者两眼的协同出现问题时就会产生一系列的临床症状。如:视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难,字体发生流动、跳动,眼部有牵拉、紧张感等等。
今天,我们就来聊聊
双眼视功能检查究竟有啥用
双眼视功能分为哪三级
第1级视功能:同时视
同时知觉是指两眼能同时看见一个物体,每眼所接受的物像都恰好落在视网膜黄斑部,传人大脑后被感觉成一个物像。同时知觉功能能反应双眼黄斑和视网膜对应正常与否。
同时视功能训练是通过分视眼镜让每只眼看到各自的图象,利用闪烁刺激去除优势眼对弱视眼的抑制,建立正常的同时视功能,为融合功能的建立创造条件。它可以帮助患者削弱优势眼对劣势眼的抑制、建立起正常的同时视功能。
第2级视功能:融像视
是在双眼具有正常同时知觉的基础上,通过大脑的分析处理,能将同时来自双眼视网膜对应点上有轻微差异的两个影像综合为一个完整物象的功能。
融合功能训练是分视双眼后,让每只眼看到相似度85%以上的两幅图片,利用多种运动方式诱导双眼产生融合、扩大融合范围,有效缓解视疲劳,为立体视的建立创造条件。它可以帮助患者建立起正常的视网膜对应关系、协调双眼运动、增加融合范围、矫正或减轻斜视症状。
第3级视功能:立体视
立体视觉是双眼观察景物能分辨物体远近形态的感觉,看物体是立体的,不是像照片一样只是平面的。
通过眼球的运动功能(集合能力)、眼睛的调节能力,以及集合与调节是否匹配等检查,可以判断双眼视功能是否正常。只有视功能正常,才能清晰、舒服、持久地看东西。视功能异常初期无明显症状,发展到一定程度时会出现视疲劳。
三级视功能的关联
01
第一级视功能健全
出生后,人的眼睛看到的不一定就是真实的世界;出生两周之后,孩子看到的东西与外界的实物才开始逐渐对应。17个月,就有一些孩子已经能够达到与成人接近的平面视力,第一级视功能健全。但也有不少孩子要到6岁后甚至更晚才达到这一水平。
02
第二级视功能的建立
一级视功能什么时候完善,二级视功能才有建立的机会。但有些孩子因为各种原因达不到这个视力,比如双眼视力相差较大(超过标准视力表两行);这时,二级视功能的形成就会受到影响。
03
三级视功能
正常的融合范围是从-5°到+25°;但如果这个范围小于10°,即使原来形成的二级视功能都有可能丢失。不仅丢失了二级视功能,还有可能出现斜视。没有融合(二级视功能),就没有实现三级视功能的条件。
在儿童视力发育阶段
定期检查视力和双眼视功能就非常有必要!
双眼视功能训练
验光得到结果是当时眼部的屈光状态,一般可以满足验光距离时视物清晰,而正常生活工作中,我们要看不同距离的物体,需要调节、聚散——即双眼视功能的参与,所以应在屈光检查之后进行双眼视功能检查,若发现双眼视功能出现障碍,可制定相应视觉功能训练方案,利用工具对眼睛视觉系统进行锻炼,从而提高视觉功能、视觉舒适度。
视功能训练是针对每一个人的情况,量身打造的个性化方案,在不同的阶段,训练也会相应发生变化。通过视功能训练,把睫状肌的力量、速度、幅度加强,这样在一定程度上减少视疲劳,预防近视或者是控制屈光度数过度增长。
即使是相同的屈光度数
不同状态的双眼视功能需要不同的矫正方式,例如:
1.存在没有放松的调节(NRA低):需要放松调节,否则会影响验光结果
2.调节能力差(PRA低):除了配镜以外,还需要进行相应的视觉训练
3.高AC/A、集合过度:可以使用看近减低度数的下加眼镜
4.集合不足:即使度数很低,看近仍必须戴镜,同时进行集合训练
哪些人需要视功能训练?
1.刚刚有小度数近视的学生
2.近视增长过快伴视功能不良者
3.假性近视患者
4.准分子激光术后及角膜塑形镜佩戴后,近距离阅读困难不舒服者
5.角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降者
6.调节集合功能异常,近距离阅读困难、不能持久者
7.斜视术后双眼视功能异常者
8.弱视患者
9.眼睛易疲劳患者
10.长时间近距离阅读者
11.有早期老花者
针对青少年
很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常,通过双眼视功能检查和相应训练可以使视觉功能得到有效恢复,缓解视疲劳。有研究表明,这可能对近视控制也有一定的帮助。
对于青少年儿童近视患者来说,进行全面的“双眼视功能检查”之后,可以选择多种不同的矫正方案,包括球面镜片、非球面镜片、抗疲劳镜片、渐进镜片、角膜塑形镜以及配合双眼视功能训练等,解决青少年儿童由于双眼视功能异常引起的近视度数加深快,复视等。
针对成年人
针对成年人,可根据检查结果合理矫正,合理戴镜,合理训练能,有效解决成年人由双眼视功能异常引起的视疲劳,眼酸,眼涨,视近困难,困倦感等。
只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。
视觉错误--小游戏
图片格子中是白点还是黑点?
这是一张格子图,格子中间是黑的,白条纹交叉处是纯白的圆圈小点,不过人们在看的时候,这些白点有很多会变成黑点,你仔细看的时候,确实是白色的,但周边的白点会变成黑色,还一闪一闪的有没有?
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