为父母必须了解的眼科知识患了糖尿病,能不

★点击上面标题下蓝色字[白内障专家赵娟],   一丶手术前必须把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,实在无法达到要求的,也不能超过10mmol/l,否则术后容易发生炎症反应及感染。另外,要在术前尽可能提早一些时间控制血糖。在此,提醒计划要做白内障手术的糖尿病患者,记得先去看内分泌医生。手术后仍然需要保持血糖在较理想的状态。

二丶手术前尽可能详细地检查眼底,了解有无糖尿病视网膜病变。如果术前白内障重丶眼底看不清,则可以根据另一眼的情况做大致判断,一般来说,两只眼睛的糖尿病视网膜病变程度基本相同。糖尿病视网膜病变是最严重的眼病之一,常造成视力减退甚至失明。糖尿病病程大于10年的患者,糖尿病视网膜病变的发生率大于50%,病程15年以上的患者高达80%。血糖控制越差,糖尿病视网膜病变的发生率越高,病情越重,治疗效果也越差。糖尿病视网膜病变一旦发生,就是不可逆的,也就是说,治疗只能阻止病变进一步恶化,但是不能恢复正常。因此,积极控制血糖丶预防糖尿病视网膜病变非常重要。

  三丶糖尿病患者手术后的炎症反应有可能重一些,持续时间长一些,因此,对手术质量的要求较高。同时,患者务必重视术后用药,一定要遵照医嘱来使用抗炎眼药水点眼,不可自行减少点药次数或停药。

  四丶对于术前白内障重丶眼底看不清的患者,术后需要再次检查眼底,越早越好。如果眼底检查发现有糖尿病视网膜病变,则还需要进一步做眼底荧光血管造影检查。对于术前已经发现有糖尿病视网膜病变的患者,术后要尽快做眼底荧光血管造影检查。往往眼底荧光血管造影所发现的糖尿病性视网膜病变会比直接观察眼底要严重,因此,这项检查对于糖尿病患者十分重要。根据造影所显示的病变的严重程度,决定是否进行激光治疗。激光是治疗糖尿病性视网膜病最常用的、也是最有效的方法。激光治疗后,仍需按照医生的建议,定期复查眼底,如有必要,还需要再次做眼底荧光血管造影检查。

总之,糖尿病患者做白内障手术,要积极控制血糖丶重视术后抗炎治疗丶重视眼底检查丶预防和及时治疗糖尿病视网膜病变。

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