我们的双眼是一起协调地进行视觉活动的。双眼功能并不是一只眼睛与另一只眼睛的简单叠加，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，如立体视觉等，这就为我们很好地生存、更优质地生活和更高效的工作提供了条件。当双眼中的一只眼睛出现问题，或是双眼的协同出现问题时，会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的困难，在临床上比较常见的就包括斜视问题。
斜视就是双眼无法同时注视空间中的同一点，双眼协同存在障碍的一种情况。从外观上来讲，如果我们存在斜视问题，其他人可能就无法看到我们的双眼同时观察同一事物，在我们的一只眼睛紧盯某一物体时，另一只眼睛可能会是偏向其他方向的。
斜视问题的成因和分类都比较复杂，其症状既可能是持续性的，也可能是间歇性的。双眼视线无法集中的问题既可能是单独影响我们的某一只眼，也可能是同时影响我们的双眼。
为了改善先天性或儿童早期斜视问题所造成的视物重影问题，我们的大脑会在非自觉地情况下忽略斜视眼睛的视觉信息，这就将导致弱视问题的出现。
根据国内外相关医疗机构的调查研究，斜视问题在人群中的发生率会达到4%左右。
斜视的症状
斜视的主要症状是两眼不能同时注视目标，某一只眼睛发生眼位向内偏斜（内斜视）、向外偏斜（外斜视）、向上或向下偏斜（上下斜视）。
通常情况下，持续性的大角度斜视不会引起诸如视疲劳或头痛等症状，因为在此类情况下，我们的大脑不会试图合理化错位眼睛所接收到的信息。如果这种情况得不到及时的干预，此类斜视通常会引发严重的弱视问题。
而外观并不明显的小角度斜视，特别的对于间歇性或交替性的斜视，则更容易引发一些与双眼视有关的症状。除了常见的头痛和视疲劳等问题，此类斜视所引起的症状还可能包括无法舒适阅读、排斥阅读或视觉清晰度不稳定。如果此类小角度斜视得不到控制，也将导致患者出现弱视等视觉问题。
斜视问题不止在生理上，也可能在心理和社交层面对患者造成伤害，影响成年患者或患儿的自尊心。斜视问题会严重妨碍我们与他人的正常眼神交流，会造成尴尬乃至社交恐惧。由于视力发育不全，新生儿可能也将面临间歇性或交替性眼位不正问题的困扰。但是随着婴儿生长和他们视觉系统的不断趋于成熟，这种现象将逐渐消失。但大多数斜视问题都无法自愈。
有意识地进行儿童视功能检查，是排除斜视问题影响儿童成长的最有效办法之一。一般来说，儿童的斜视问题越早得到筛查检测，越早地得到家长重视以及医疗干预，这一问题的改善也将更迅速、更彻底。在缺乏及时干预的情况下，斜视问题也将愈发深入地影响到儿童的阅读以及学习生活。
斜视的成因
我们的眼睛周围有六条控制眼球运动的肌肉（眼外肌）。正常情况下，这些肌肉的神经控制和功能运转都应该是完善而协调的。但是在眼外肌的功能运转收到先天或后天的影响时，斜视问题就出现了。眼外肌功能出现异常的原因，可能与肌肉本身从解剖学层面存在问题，大脑和相应控制神经的问题，乃至遗传学因素都有关联。
调节性内斜视
有些时候，存在远视问题的儿童会试图“集中精力”弥补未被矫正的远视，在这种情况下，儿童将会面临一种被称为“调节性内斜视”的斜视困扰。这一症状通常出现在儿童两岁以前。调节性内斜视通常是通过佩戴眼镜进行矫正。
斜视手术
大多数情况下，我们对持续性斜视的最直接干预办法都是进行斜视手术。斜视手术的成功与否取决于诸多因素，尤其是斜视眼的眼位和斜视程度的大小。在某些情况下可能需要进行多次手术才能得到解决。对此，我们应当咨询相应的眼外科医生更全面具体地了解相关信息。
对成年斜视患者来说，斜视手术虽然能够解决他们的眼位问题，但却无法解决儿童时期斜视所引起的弱视问题。这也就是为什么及早对儿童进行视力筛查是非常重要的。
针对斜视的其他干预方法
针对一些间歇性或小角度的斜视问题，我们可以通过视觉训练等方式来改善眼位问题。
集合不足即是一种特殊类型的间歇性外斜视，在观察远处物体时，集合不足患者的眼位通常可以正确地汇集在目标位置。但是在观察近处物体、比如阅读或使用计算机时，患者的双眼则不能正确地汇集在目标位置，可能出现某一只眼睛视线向外侧偏移的情况。集合不足会影响我们阅读的舒适度，造成眼睛疲劳、视线模糊、视物重影或头痛，从而影响患者的学习、工作乃至生活。
还有一些研究表明，集合不足可能会引起患者的注意力受到影响，并因此直接影响儿童的学习成绩。最近的一项研究则发现，在儿童早期患有外斜视（包括集合不足）的儿童在成年早期更容易出现注意缺陷多动障碍（ADHD，又称多动症），调节障碍乃至学习障碍。
某些类型的斜视问题也将使得儿童面临更高地近视风险。年的来自美国MayoClinic的一项研究显示：在对名间歇性外斜视患儿进行20年后的追踪观察后发现，这些儿童中90%在成年后面临近视困扰。
另外一些研究则显示，不通过手术干预的视觉康复训练可以被认为是一种有效的针对集合不足问题的治疗方法。一项新的研究显示，在一次针对名存在集合不足问题的儿童进行的临床研究中，有七成以上儿童的集合不足症状在经历了一次为期十二周的视觉训练项目之后得到了改善。当然，此类问题的改善一般也需要通过家长的重视以及相应的家庭训练才能得到积极的改善。
有些情况下，眼科医生会在斜视术后推荐相应的视觉训练方案，以矫正手术之后患者面临的弱视或其他双眼视问题。
QA
在为我们的孩子咨询眼科医生或相应医疗机构时，我们需要重视下文中所提及的几个问题：
如果医生的建议是手术治疗，那么我们需要了解单次手术是否足以解决孩子的斜视问题，是否需要经历多次手术。
向眼外科医生了解手术的类型和成功率。
询问医生我们判断斜视得到充分矫治的标准。也就是说，我们需要充分了解：通过我们所咨询的斜视干预方法，是否能让孩子的双眼更好地对齐，外观上更自然，视力和双眼视能力是否能够达到正常水平。
家长朋友们最应当注意的是，斜视问题不会随着孩子的成长而消失，得不到根治的斜视问题可能终生都将对孩子造成负面影响。为了避免孩子的学习、生活以及成长受到斜视问题的困扰，我们应当以充分的重视排查孩子可能面临的斜视问题，并在问题出现时及早地向医疗机构寻求帮助。
作者：GaryHeiting，视光学博士，眼科医生