随着年龄的增长,眼科疾病的发生率也随之增加,除了白内障广为人知之外,还有一种常见的眼病不能掉以轻心。
65岁的杨婆婆,身体一直很硬朗,可是最近几年右眼看东西却没那么清楚。“开始以为是年纪大了,得了白内障,没有去管它,最近半年感觉右眼越来越看不清楚,走路都不方便了。”
杨婆婆认为“可能白内障熟了,该做手术了”,于是在家人的陪同下找到我院眼科余建洪主任。
余主任检查后发现,杨婆婆左眼视力0.6,而右眼视力只有0.1,两只眼的白内障都不是很严重,但是右眼黑眼珠上却长了一层翅膀样的“肉膜”,而且已经侵犯到角膜中央(瞳孔区),正是这层肉膜影响了杨婆婆的视力。
余建洪主任介绍说,这层肉膜就是临床上常见的眼病——翼状胬肉。翼状胬肉较小时多无自觉症状或仅有轻度不适。当胬肉长到3mm以上或接近、遮盖瞳孔区,就会引起散光、遮挡视野,最终导致视力受损,普遍有效的治疗方案就是进行手术治疗。
经过周密的术前准备,余建洪主任为杨婆婆进行了显微镜下手术,为了防止胬肉复发,采用了“翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术”。手术不到半小时就顺利完成,术中、术后杨婆婆都没有感觉到疼痛。术后第二天检查右眼视力为0.8,虽然因为胬肉时间长而且侵犯了角膜基质,导致术后周边角膜灰白疤痕,但是角膜伤口非常干净光滑,不仅视力提高了,而且没有明显疼痛和异物感。查房时杨婆婆非常开心,拉着医生护士的手,连声道谢。
眼科医生在显微镜下进行手术操作
术前及术后第一天对照什么是翼状胬肉?翼状胬肉俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”,因形状似昆虫翅膀而得名,是眼部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变,是临床常见的眼表疾病之一。
翼状胬肉有什么特征表现?◆静止期:胬肉头部扁平,体部不充血,表面平滑,呈薄膜状。可多年不生长,先观察暂不治疗。
◆进行期:进行期的胬肉头部隆起,体部肥厚,表面不平,有粗大而扩张的血管,因为充血看起来比较红。胬肉会随时间不断增长扩大,到瞳孔区时必须切除,否则对视力影响不可逆。
什么样的人容易患翼状胬肉?其发病多与长期的沙尘暴、紫外线和阳光刺激有关,农民、渔民等长期户外工作人群更容易患上这种疾病。
翼状胬肉是肿瘤吗?翼状胬肉虽然容易复发,但不是肿瘤,只是结膜组织的一种变性。
翼状胬肉可以药物治疗吗?目前没有专门针对翼状胬肉的眼药水治疗,可以进行中医针灸治疗、手术切除治疗、冷冻治疗、激光治疗等,但目前较为普遍有效的为手术切除治疗。
哪种情况适合做翼状胬肉手术?◆胬肉影响美观者。
◆胬肉牵拉角膜引起角膜散光者。
◆胬肉为进行性、肥厚且充血者。
◆胬肉已侵入近瞳孔区影响视力者。
翼状胬肉手术能改善视力吗?如果没有合并严重影响视力的白内障和眼底病变等眼疾,手术可缓解翼状胬肉引起的散光,去除遮挡的瞳孔区的病变组织,大部分患者术后视力可能得到一定改善。
如何预防翼状胬肉?由于翼状胬肉的发生与长期的沙尘暴、紫外线和阳光等因素的刺激有关,因此在日光较强、风沙加大的天气,注意眼睛防护,戴墨镜/防护镜能够减少翼状胬肉的发生风险。
余建洪主任医师
眼科主任
儿童眼病专家
佛山市医学会眼科分会副主任委员
擅长:
1.白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术、眼眶病眼肿瘤手术、各种青光眼手术、各种斜视手术及眼睑整形手术等;
2.儿童疑难眼病诊治和儿童青少年近视防控。
出诊时间:
禅城区:周一全天
新城区:周六全天
联系,
来源:眼科何桂彬
编辑:宣教科新媒体编辑部
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