眼药水是在日常生活中很常见的一类药品,但有一类激素眼药水却很“危险”,它有良好的止痒、抗炎、缓解充血的效果,许多人会自行在药店购买使用。
使用时一定要知道正确的使用方法,否则可能因此招致视力损伤。
ONE为什么激素眼药水可能诱发青光眼?
因为一些特定的人群使用一定剂量的激素眼药,便很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变,因此会导致房水流出(大约85%的房水都需从小梁网排出)受阻,引发眼压升高甚至青光眼。
TWO
激素眼药水的不当使用
会出现两种情况:
1.仅表现为高眼压,不引起视神经、视功能的损伤,据此不能诊断青光眼,而是激素性高眼压。停用激素药,部分人眼压可以慢慢恢复。
2.真正由激素导致的青光眼,是眼底视神经已经被损伤,视野开始缩窄,这就需要用药物控制病情,严重时甚至要手术治疗。
THREE
如何辨识哪些是激素类眼药水?
我们可以通过成分判断:主要成份带“松”字的多属于激素类眼药水,如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松等,此外常见的氟米龙也是激素类眼药水。
激素类眼药水一定要根据医嘱使用。
不同眼药水因为药物结构和代谢特点的不同,导致眼压升高的发生率也不同。以下三种眼药引起眼压升高的发生率从高到低依次是地塞米松、泼尼松龙、氟米龙滴眼液。
FOUR
何时需要激素类眼药水?
1.过敏性结膜炎,有些人春季会出现眼痒的症状,激素类眼药可以快速止痒;
2.部分眼睛手术,如近视手术、眼底玻璃体视网膜手术等,这类眼药被用于术后消炎;
3.葡萄膜炎病人,一定会使用激素类药物消炎;
4.某些全身疾病,如红斑狼疮、皮肌炎患者,甲亢、有自身免疫性疾病患者,以及血液病、肿瘤化疗后都会全身大量使用激素。
激素可以治愈疾病,但用法不当,就可能产生副作用。所以在使用时一定要慎重。
FIVE眼药水怎么才算安全使用呢?
以下一定要谨记:
1.不要随意购买使用!有些人觉得眼睛痒,便自己去买眼药水来用。部分人用过几支以后,眼压就升高了。眼睛出问题,医院就诊,根据医生的指导用药。对于激素性青光眼,要以预防为主,尽量少用或者不用激素。如必须使用,则选择低浓度和较少可能升高眼压的药物。
2.严格控制使用次数及时间:所用药物的剂量、用法、使用的时间长短会直接影响眼压升高的程度,此类眼药一般使用两周左右,最多不超过一个月,根据病情的需要、个人体质等情况严格控制用量及时间。
3.易感人群更要当心:激素诱发青光眼有较强的个体性,这跟基因也有一定关系。易感人群(包括原发性开角型青光眼及其一级亲属、高度近视、糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫疾病患者)发生激素性青光眼的风险更高。有些易感者,眼表滴用激素2~6周便表现出眼压升高。
4.使用激素药,一定要定期复查:激素诱发青光眼是一个缓慢进展的过程,很多患者前期没察觉,等去就诊的时候视野已经缩窄,产生的损害已经无法逆转了。因此,使用激素眼药水的患者一定要定期复查、监测眼压。全身使用激素的患者,也要记得到眼科看看,