眼科医生治疗斜视,手术是最常见的手段,甚至是唯一的手段。
将眼外肌剪断,然后重新缝合到眼球上,眼科医生希望能使眼球重新定位,并且借助于加强或减弱眼外肌作用力,阻止眼睛内斜或外斜。
可是你一定不知道:95%的斜视患者,他们的眼外肌没有任何问题!
斜视的根源在大脑!
眼外肌手术不可能解决大脑神经问题,解决的仅仅是外观问题。这就是眼外肌手术后,双眼视和立体视很少有任何改善的原因。
手术很难帮助患者学会同时使用双眼,斜视治疗的关键在于训练大脑有效控制眼外肌。
斜视手术的弊端
手术后双眼依然没有协同工作
手术无法让患者建立正常双眼视功能,最好的结果只是眼睛外观有所改善,手术后眼位变正并不意味着双眼视功能正常。
斜视治愈衡量标准,是恢复双眼视功能,手术本身无法完成这项工作,仅仅是机械的促进了眼球重新定位。
多次手术
根据美国小儿眼科学会研究,高达69%的斜视患者需要进行二次手术。除此之外,还有很大一部分患者虽然手术后眼位恢复正常,但是在接下来数年,眼睛会再次一点一点偏斜,有时甚至朝相反方向偏斜!
《英国眼科》上的研究数据,内斜患者手术时间与外斜变化:
·16%的患者在术后第一次随访出现外斜
·22%的患者在术后1年内出现外斜
·20%的患者在术后1~5年内出现外斜
·12%的患者在术后5~8年内出现外斜
·15%的患者在术后8年后出现外斜
这代表着你或你的孩子很可能需要2次,甚至多次手术。每次手术都要承受巨大的压力和术后创伤。
多次手术之后,这些患者承受了大量身体和精神创伤,但没有一个人眼位恢复正常,更没有人建立双眼视和立体视,各种症状依旧,仍在妨碍他们的日常生活。
斜视手术并发症
在《斜视手术操作指南》“并发症”章节中阐述,斜视手术并发症包括:眼外肌滑脱、眼球穿孔、视网膜脱离及感染、斜视的过矫与欠矫、继发性垂直斜和连续性斜视等。
如果仔细考虑之后,你选择了斜视手术......
你应该在术前术后进行视觉训练
术前视觉训练原因
·增加术前检查准确性
·改善融像,为手术做好准备
·改善斜视症状、包括阅读问题、视觉不适、空间无安全感等。
·显著提高术后获得融合和立体视的概率
·降低再次手术的概率
·经常起到避免手术的作用
术后视觉训练原因
·避免眼外肌切断后,出现组织黏连
·重建神经肌肉功能
·重建并加强融像功能,建立立体视,改善视觉功能和生活质量
·降低或消除再次手术的可能性
以上文章部分内容引用人民卫生出版社《斜视与弱视》皮拉尔·希门尼斯著