斜视是指一眼注视时,另一眼偏离目标,双眼视轴呈分离状态,患病率为3%,斜视种类繁多,根据发病的年龄,偏斜的方向,注视情况,眼运动和斜视角变化等有不同的斜视分类方法,今天主要说说斜视的治疗原则。
斜视治疗的主要目的是恢复双眼视功能,同时也具有矫正外观的作用。儿童斜视治疗首先要消除斜视引起的知觉缺陷,包括脱抑制、治疗弱视等,两眼视力平衡后,再用非手术或手术的方法矫正斜视,伴有明显代偿头位的斜视,手术也具有矫正异常头位防止面部和骨骼发育畸形的作用。
成人斜视分两种情况,一种是近期患病,以复视为主要症状,患者要求消除复视;另外一种是斜视发生很早,患者要求改善外观为主。
斜视在儿童期对双眼视功能的发育起到了至关重要的影响,它往往导致弱视。针对儿童斜视的类型和斜视量,可进行非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括屈光矫正,药物治疗,三棱镜消除复视,双眼视觉训练等,其中双眼视觉训练作用更广泛,效果最明显;儿童在进行斜视手术之前要进行弱视治疗,在手术以后更必须要进行斜视术后恢复训练和弱视治疗,以免斜视重复出现,给儿童的心理带来伤害。
注意,有一些斜视对视觉训练反应良好,可治疗与斜视相关的症状,但不恰当的视觉训练会导致难以克服的复视,所以每一个病例都要有明确的目标。临床应用的重点是:建立稳固的中心注视;舒适的双眼视觉;消除视觉抑制和异常视网膜对应;加强融合。
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