在临床工作中，每周都会遇到几例儿童头晕眩晕患者，这种患儿常常辗转多地、医院、反复多次就诊，做了一大堆的检查，却无法确定病因，吃了一大堆的各种药物，却并不见效。遇到这样的患儿，相信很多医生都会“头痛头晕”不已。这篇小文我们来聊一聊儿童头晕眩晕疾病中发病率较高的儿童良性阵发性眩晕。
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儿童头晕眩晕疾病流行病学
关于儿童和青少年头晕和眩晕的流行病学数据较少。目前看到的国外的文献数据：其中一篇文献报道一年内5-15岁儿童至少眩晕或头晕一次的比例是18%，至少患病三次者占5.3%。而另一篇论文评估1-15岁儿童的眩晕和头晕的终身患病率为8%。而偏头痛相关的头晕眩晕占到了全部儿童头晕眩晕患者的40-50%左右。
文献链接???
（1）Federico教授团队对pubmed数据库中筛选总结10篇文章、名儿童头晕患者的研究结果。发现在儿童头晕眩晕疾病中，良性阵发性眩晕占18.7%，前庭性偏头痛占17.6%，头部外伤占14%，前庭神经炎占7.6%，精神性眩晕占4.1%，中耳积液和中耳炎占3%，BPPV占1.8%、梅尼埃病占1.5%和直立性低血压占1.2%。其中儿童良性阵发性眩晕、前庭性偏头痛和头部外伤是儿童眩晕和头晕的三种主要疾病。关于中耳炎和中耳积液导致的儿童头晕眩晕可能被严重低估，见表1。
表1儿童眩晕/头晕最常见原因的文献报道总结
（2）Davitt团队荟萃分析22项研究的例儿童头晕患者的病历资料，发现儿童头晕眩晕最常见的疾病为：前庭偏头痛（23.8%）、儿童良性阵发性眩晕（13.7%）、特发性（11.7%）、迷路炎/前庭神经炎(8.47%)、创伤后眩晕(8.36%)、晕厥/直立性低血压（6.79%）、心理原因（6.27%）、梅尼埃病（3.01%）、癫痫发作（2.82%）、良性阵发性位置性眩晕（2.14%）、分泌性中耳炎（2.09%）、双侧前庭病变（2.09%）、中枢神经系统肿瘤（1.21％）和上呼吸道感染（1.14％），见表2。
表2儿童眩晕/头晕最常见原因的文献报道总结
（3）Batu团队总结例儿童头晕眩晕患者，发现最常见的病因是儿童良性阵发性眩晕(39%)、精神性眩晕(21%)和偏头痛相关的眩晕(11%)。儿童良性阵发性眩晕是5岁及以下儿童最常见的诊断，5岁以上儿童多为精神性眩晕。
（4）德国的一篇文献报道，以一组平均14岁、在校学习中的名儿童作为调查对象，以调查时间为节点，过去三个月内大约72%的患儿出现过至少一次头晕或眩晕。其中大部分为直立性头晕症状，占52%。其他类型晕的占比为10-15%之间（旋转眩晕:11.6%，摇摆性眩晕:12.2%，不明原因头晕:15.2%）。
儿童良性阵发性眩晕的临床特点
儿童良性阵发性眩晕（Benignparoxysmalvertigoinchildhood，BPV）该病于年由Basser首次描述，是儿童发作性眩晕最常见的原因，发病率为2-2.6%。属于一种儿童偏头痛变异疾病（Pediatricmigrainevariants）。而儿童偏头痛变异疾病是目前极少被国内儿科、神经内科、耳鼻喉科