斜视是儿童发病率较高的眼疾之一。最常见有内斜视（俗称“斗鸡眼”）和外斜视，上斜视、下斜视等。斜视在普通孩子身上的发生率为1.2%～3%，在脑损伤、脑瘫患儿身上发生率却高达39%～50%。所以，斜视在脑损伤、脑瘫患儿中更为常见。
脑瘫伴有斜视的原因具体包括以下：
1.出现由眼肌解剖学异常所致的肌纤维化等，眼肌本身异常及眼球附着部的异常。
2.支配眼球辐辏和外展功能的眼肌神经活动不平衡。例如，辐辏过强外展过弱时当然会出现内斜视，而辐辏过弱外展过强时则必定出现外斜视。
3.远视。有某种程度以上的严重远视时，为了看清物体，不经常进行调节就看不到。一做调节，通过近视反应，同时发生辐辏，同时出现内斜视，这种现象被称为调节性内斜视。
4.两眼视觉异常。两眼视觉是同时使用两眼看物体的功能。两眼视觉功能出生后并不完备，而是出生后早期体验看物体的过程中自然发育来的。在两眼视觉发育过程中，如果发生障碍，便可造成斜视。同时，为了形成正确的视觉功能，两眼必须有某种程度以上的视力。一眼或两眼的视力不良，即两眼的视觉功能发生障碍，从而造成斜视。
大多数孩子斜视初期表现并不明显。但如果发现孩子有爱愣神、歪头看东西、户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛、双眼位置不对称等症状时，就应该警惕起来，医院检查。
脑瘫儿童与其他儿童一样，当视觉功能存在问题时需要进行视力测试。实际问题包括斜视、目光游移不定或任一眼睛的外表异常，也要及时做相应的检查。基础保健医生会首先做眼部检查，如果异常确实存在，你的孩子会转诊至眼科医生。
斜视的治疗主要有三个目标，这些目标对于儿童是否患有脑瘫是一样的。
1.双眼视力良好并保持对称性
2.双眼对齐（双眼直视，无论是美观原因还是功能原因）
3.双眼良好的同向协调运动能力
斜视的治疗通常是通过戴眼镜或戴眼罩矫正每一只眼睛的视敏度。如果在接受这些治疗后，儿童的斜视仍很严重，则是手术的适应症。
纠正斜视的手术全程在麻醉下进行，眼肌根据患者病情，或被收紧或被放松。麻醉过程存在一定风险，整个过程只有感染等极少并发症。最常见的并发症为过度治疗或治疗不足。70%～75%儿童的双眼经过一次手术视力就能恢复良好。每4～5个儿童中会有1个需要重复或多次手术。因此非手术治疗仍然是首选。
注：警惕
斜视对脑瘫患儿影响到底有多大？如何改“斜”归正？（原创：崔文哲河南省儿童康复中心）
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脑瘫伴有斜视是什么原因导致的?（西北脑瘫诊疗中心脑瘫诊疗快讯）
文章编辑：黄冈市妇幼保健院康复医学科奚洋
文章整理：黄冈市妇幼保健院康复医学科程杰
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