相信很多人看到标题会很疑惑，甲状腺出现问题不应该是甲状腺肿大等症状吗？跟眼睛有什么关系呢？其实是有关系的，比如说甲状腺功能亢进就会出现突眼，一般甲亢的患病率为1%，其中80%以上是Graves病引起。所以这篇文章主要讨论Graves病（GD）所引起的眼部疾病
Graves眼病(GO)也称为浸润性突眼，是本病的表现之一。25%~50%的GD患者伴有不同程度GO。与GD不同，GO多见于男性。单眼受累的病例占GO的10%~20%。甲亢与GO发生顺序的关系是：43%两者同时发生，44%甲亢先于突眼发生。5%的GO患者以眼病为主，称为甲状腺功能正常型GO(EGO)。GO是因为眶后组织淋巴细胞浸润，大量黏多糖堆积和糖胺聚糖(GAG)沉积透明质酸增多，导致突眼、眼外肌损伤和纤维化。眼外肌组织可见淋巴细胞浸润，主要是T细胞。目前较为被接受的是“共同抗原”学说，即促甲状腺激素受体是GD和GO的共同抗原。有证据表明，眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在TSH受体。大多数GO患者存在高滴度的TSH受体（TRAb），而且GO的程度与TRAb的滴度相关。到目前为止，尚无法证实存在针对眶后组织的特异性自身抗体
眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼，即Graves眼病，病因与眶后组织的炎症反应有关。单纯性突眼包括下述表现：①眼球轻度突出，眼裂增宽，瞬目减少。②浸润性突眼眼球明显突出，超过眼球突度参考值上限的3mm以上(中国人群突眼度女性16mm；男性18.6mm)，少数患者仅有单侧突眼。③患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。查体见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明
所以说浸润型突眼还是挺严重的，一般采取以下治疗方法
1.一般治疗：GO的病人采取高枕卧位，限制钠盐及使用利尿剂，可减轻眼部水肿。注意眼睛保护，可戴有色眼镜。夜间使用1%甲基纤维素眼药水，白天使用人工泪液。睡眠时眼睛不能闭合者可使用盐水纱布或眼罩保护角膜。吸烟可以加重本病，应当戒烟。
2.活动性GO：可以给予泼尼松40~80mg/d，每天2次口服，持续2-4周。然后每2-4周减量2.5~10mg/d。如果减量后症状加重，要减慢减量速度。糖皮质激素治疗需要持续3~12个月。严重病例用甲泼尼龙~mg/d冲击治疗，隔日1次，连用3次。但需要注意该药的肝脏毒性
3.球后外照射：球后外照射与糖皮质激素联合使用可以增加疗效。严重病例或不能耐受大剂量糖皮质激素时采用本疗法。一般不单独使用
⒋.眶减压手术：如果糖皮质激素和球后外照射无效，角膜感染或溃疡、压迫导致的视网膜和视神经改变可能导致失明时，需要行眶减压手术
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