斜视，是近年来困扰儿童和家长的常见眼科疾病，在中秋节前后，不少孩子医院眼科诊治斜视。5岁女孩涵涵和4岁的男孩呈呈就是其中之一。
眼科咨询
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为治疗斜视4岁男孩晚一年入学
25日早上，医院4楼眼科病房，呈呈醒来睁开双眼，妈妈惊喜地发现，除了术后的轻微红肿，孩子的眼睛已经如同正常孩子一般，不再斜视，完全正常。而就在前一天下午，眼科专家刚刚为呈呈实施了眼外肌移位术，一夜之间，孩子看东西就不再外偏斜。
“效果很好，非常满意，他再也不用担心小朋友们笑话他了，明年终于可以上幼儿园了！”呈呈妈妈如释重负。
原来，呈呈在1岁时，父母就发现他看东西时喜欢眯眼、畏光、歪头、一只眼睛向外斜等情况。抱着侥幸心理，家人并没有太在意。随着年龄增长，孩子的斜视不但没有好转，反而更加严重。
4岁时，呈呈到了上幼儿园的年龄，在进行入园检查时，却被告知，孩子为间歇性外斜视，医院，医生均建议手术治疗，但是家长担心手术风险及效果，经过多方打听，最终决定带孩子来医院眼科就诊。
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一拖再拖，斜视越发严重
涵涵生下来后妈妈发现她眼睛有点儿不对称，一只眼睛向外边偏斜。妈妈几次犹医院看看？可奶奶说，没事的，好多孩子小时候都这样，长大了就好了。到了学走路的年纪，涵涵学得比其他同龄的孩子都慢，而且总是跌跌撞撞的。近两年来，涵涵眼睛斜视的情况不但没有好转，反而愈加明显，觉察不对劲，妈妈赶紧带着涵涵到医院眼科就诊。
接诊涵涵是眼科医师吕安，随后，吕安为涵涵安排了双眼视功能、眼位、验光、同视机等综合检查后表示，孩子眼睛情况诊断为“间歇性外斜视”，外斜度数为22°，三棱镜为—45△，由于斜视程度严重，需要通过手术来调整眼位，使眼位正常，双眼视功能（同时视、融合视、立体视）恢复，这样孩子在外观和视功能上会有很大改善，从而让孩子更自信。
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眼科专家主刀，精心设计手术方案
“由于间歇性外斜视可以向恒定性斜视进展，许多患者最终需要手术治疗以维持正常双眼视功能。恰当的手术时机不仅可以维持患者视近和视远的双眼视功能，还可以避免由于未手术矫正导致的弱视和良好立体视的丧失，以及随后可能出现的单眼固视综合征。”吕安表示，当儿童在4到6岁，视力正常，能配合检查，水平斜视在15棱镜以上，垂直斜视度在10棱镜度以上及视功能受到影响（立体视、双眼视丧失）时，应尽早手术。
术前术后对比图
通过医生讲解，呈呈妈妈和涵涵妈打消了心中疑虑，欣然接受手术。
9月24日上午，手术正式开始。
眼科专家在查看孩子的初步眼部检查结果后，认真详细的为两位孩子设计了手术方案，根据同视机对九个眼位进行诊断、三棱镜检查、映光检查、线状镜检查等反复计算，最后决定通过水平肌移位术，来调整眼位，并可以恢复双眼视功能，在精神上让孩子自信、开朗。手术很顺利，第二天复查时，两位孩子的顺的眼位、头位都矫正恢复的很好。
温馨提示：如发现孩子有斜弱视症状，应尽早带孩子到院进行检查治疗。斜弱视儿童视力低于常人，容易造成性格孤僻、自卑、不合群等心理疾病，尤其是斜视儿童外观异常，容易被同龄人取笑，给孩子的心理健康蒙上阴影。
除此之外，斜弱视造成的视力残疾影响终生，生活、就业、婚姻等大大受限。斜弱视儿童患病后视力不及正常人，视觉发育停顿，缺乏正常人应有的双眼视功能。斜视患者没有融像能力和立体视觉，日后从事驾驶、医生、绘画、设计等用眼需求大的工作时，都会受到限制。
瑞金小科普
造成儿童斜视的原因有哪些？
吕安介绍，斜视是一种在双眼视觉形成过程中，由于受到知觉、运动或中枢性的障碍，双眼反射活动的建立和发展受到影响，所产生的一种眼位分离状态。临床上发现该病不仅存在眼位偏斜，而且还常伴有立体视功能的损害和弱视。
目前普遍认为斜视是一个多因素相关性疾病，与神经疾患、环境、遗传等有关，可分为中枢性因素和周围性因素，包括遗传、神经、神经动力支配、屈光、调节、眼外肌的解剖位置和组织结构等。
儿童斜视的主要症状
儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：
1、久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2、阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。
3、立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
等孩子长大斜视就自然好了？错！
这种观点是没有科学依据的，有一部分斜视可能不治就好了，这种叫调节性斜视，不经过治疗，看似眼睛斜视好了，但其实孩子有一只眼睛弱视，患儿长大后，很多精细工作都做不了，比如说飞行员、外科医生等。
什么时候治疗对于宝宝最合适？
斜视的种类及原因不同，治疗时机也不同，但总体来讲是越早越好，以先天性斜视为例，建议在孩子6个月到2岁之间进行矫正，因为这是儿童视觉发育的敏感期。
对于斜视，临床上一般分为保守治疗和手术治疗两种。像调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正，不需要手术治疗。先天性内斜视、上下斜视则大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常也需要手术治疗来矫正。一般医生会根据孩子的斜视程度与三级视功能情况，来给出治疗建议。
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