门诊很多被诊断为“弱视”的小朋友家长其实有很多疑问:“什么是弱视?”“弱视和近视一样吗?”“我的孩子可以不戴眼镜吗?”等等一系列问题。
0-6岁,是孩子性格养成的重要时期,也是眼睛发育的重要时期。对广大家长们来说,教育宝宝勤劳不懒惰的同时,及时发现“懒惰”的眼睛,孩子才能拥有更光明的未来。一只不会主动看东西的“懒惰”的眼睛,在眼科被叫做“弱视”。
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什么是弱视?
弱视是一种较为常见的儿童眼病,是由于某些先天因素(如屈光不正、斜视、形觉剥夺)或视觉发育期内其他因素干扰导致黄斑区无法形成清晰物象;或存在双眼竞争导致矫正视力低于正常水平。
近视眼表现为不戴眼镜视力差,但戴镜后视力正常。弱视表现为戴镜后视力依旧低于同年龄正常水平,而且通常是视近、视远视力均低下(通常近视眼视近视力正常)。所以孩子体检或在家发现视力异常,建议家长带孩子到专业医疗机构进行详细检查,以确保进行正确治疗方案。
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如何及时发现弱视?
1.看东西时凑得很近,把握不好距离
宝宝经常出现拿东西拿不准,下楼不敢下,时常跌倒,年龄小的宝宝可以表现为明显对周围不发声物体没有兴趣,大一点的孩子看电视凑得很近。
2.斜着眼睛看东西
孩子看东西时有异常的头位,比如喜欢歪头、眯眼、抬头或低头看东西。弱视的宝宝由于视力低下,对身体其他方面的发育也会造成影响,比如肢体活动不协调,左右不分,说话颠三倒四等。
3.眯眼、怕光
在阳光下弱视的那只眼睛会眯成一条缝。这说明孩子两只眼睛的屈光度已经出现差异,怕光的那只眼睛会变得越来越“胆怯”,视力也会随之下降。
4.无法注视物体,眼球来回颤动
无法注视,当注视某样东西时,眼球会无规律地运动。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,需要警惕弱视的可能。
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弱视的早期诊断与治疗
由于弱视属于发育性眼病,3-8岁是弱视治疗的关键期,所以弱视的防治一定要做到早发现、早治疗。若小朋友3岁入院体检筛查疑似屈光不正,建议到专业眼科医疗机构进一步检查,以尽早介入弱视治疗方案。
1.辅助检查手段
弱视的相关检查,除了常规裂隙灯与眼底检查,还包括双眼红光反射(Bruckner)试验、注视类型、双眼视及立体视检查、双眼眼位和眼球运动检测、睫状肌麻痹下视网膜检影验光等。
2.治疗原则和方法
一般对于不同类型的弱视,治疗方案也不尽相同。
① 当弱视是由于屈光间质混浊导致的(如先天性白内障、玻璃体混浊、角膜混浊)或上睑下垂的程度已经到了不进行手术就会阻碍成功的弱视治疗时,应当尽早手术治疗。手术后仍然需要弱视治疗。
② 若不存在形觉剥夺,则需要通过屈光矫正改善黄斑中心凹物象清晰度,单眼弱视的孩子还需要配合遮盖治疗。
③ 弱视眼视力提升较慢,还可以配合视觉训练,缩短治疗周期,尽早改善双眼视功能,减少弱视反弹。
总之一句话,不同类型弱视患者,治疗周期也不尽相等,越复杂的弱视治疗周期越长,所以在治疗期间需要遵医嘱,做好家庭配合工作。
0-3岁是儿童弱视治疗的关键期,3-8岁是治疗的敏感期,12岁以后再治疗弱视,视力恢复的机会就越来越小。而且年龄越小,治疗效果越好。所以当家长发现孩子出现弱视症状,一定要及时就医,才能及时唤醒“懒惰”的眼睛哦!汤澎眼科,为您的眼健康保驾护航!
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