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QA1老师好，我想问下在做视功能检查的时候，哪些是需要打开近用灯的，哪些可以不用开灯的？谢谢在进行近距离的调节和集合功能检查时，只有BCC和近距离马氏杆检查是不开近用灯的，其余近距离检查均需要打开近用灯。需要注意的是，为老视患者验光，使用BCC的方法测量试验性近附加时需要打开近用灯。QA2老师您好！对于其中一只眼睛斜视的顾客，测主视眼的方法跟普通眼睛一样吗？一般一只眼睛斜视的顾客，主视眼是好的那只眼睛还是斜视的那只眼睛？是否有个大概的规律？如果是单眼恒定性斜视，那么会有一只眼一直起到注视作用，在双眼同时视物时斜视眼始终不去注视。这种情况斜视眼通常会发生抑制，只有单眼视物因此不存在主导眼说法了。QA3一般给青少年验光，会小瞳验光一次，快散散瞳后一次验光。比如：小瞳右眼-1.00度，左眼-1.25度，视力均1.0。后面散瞳验光后，电脑验光打出来右眼-0.75，左眼-1.00度。但在散瞳验光后右眼-0.75度并不能看到1.0，增加-0.25D，也就原来小瞳-1.00才可以看到1.0视力。想听老师解答？首先说问题中的不当之处：散瞳后也要进行主觉验光，电脑验光为客观验光，它的结果可能与主观结果有差异，所以在实际验光过程中要主客观相结合，不建议仅仅参考电脑验光的结果。若散瞳后主观验光结果与散瞳前仅相差-0.25D，说明是真性近视，此时给-0.75是可以的，看不清的话给-1.00也可以。如果一定要纠结这-0.25D的差异，可以给-0.75配合调节放松训练看是否能提升视力。题目的例子可以这样处理是因为散瞳前后相差在-0.50D以内。若散瞳前后相差较多，说明存在假性近视的成分，应当按照散瞳后的度数配镜，若矫正视力不良，可以配合调节放松的训练。QA4验光工作中有一小部分近视顾客（成人或者青少年），在距离固定时检影，检出来的度数比电脑值低很多，在检影中和度数上视力很差，在综合验光仪上验完光后度数是跟电脑值差不多的，视力也在1.0以上。但是此时如果再检影看，还是有很大的顺动，如果要中和还是需要降低很多度数。请问这种情况是因为顾客有调节痉挛吗？还是因为别的什么原因？问题出在检影验光结果的计算上，要注意：检影中和度数≠被检者屈光不正度。检影距离影响检影结果，因而不同检影距离对应不同“联合光度”，检影中和度数加上“联合光度”才是最终检影验光的结果：50cm检影的联合光度为-2.00D；67cm检影的联合光度为-1.50D；1m检影的联合光度为-1.00D。例：50cm检影，加镜片-1.00中和，检影验光结果=-1.00+（-2.00）=-3.00D。此时进行电脑验光和主觉验光，得到的结果是-3.00D上下，这也就造成您“检影和电脑、综合验光仪结果差很多“的错觉。如果将镜片加至-3.00D进行检影，就会看到顺动，降至-1.00才会达到中和。使用检影验光时一定不要忽略检影距离的影响。QA5验光中碰到两个11.12岁的近小顾客，之前戴-1.50-0.50x90的眼镜，现在测矫正视力是可以指到0.8的，但是电脑值为-2.25-0.50x，检影看轴位也是在水平轴上，综合验光后度数也跟电脑值相同视力可以很清楚的1.0，但是在旧镜度数-1.50-0.50x90的基础上，加上25度近视就可以到达1.0得视力了，这种情况是怎么回事应该如何给度数？两个近视顾客相同，都是轴位跟电脑值与检影差很多，但是在旧镜视力上只需要加-0.25就可以达到1.0视力。这是为什么？这种情况往往发生在小散光上，小散光可以被等效球镜、眯眼动作代偿。要