暑期就要到了，作为家长，你是在打算让孩子好好地享受一下假期的欢乐呢？还是在打算给孩子报各种补习班呢？眼科专家提醒你，每过暑期，孩子的视力问题普遍不容乐观。
你孩子的眼睛近视了吗？近视度数又下降了吗？
几乎每位家长都不希望自己的孩子戴眼镜，特别是家长本人是戴眼镜者。
待到医生检查后说孩子要配戴眼镜时，家长开始纠结起来：戴？不戴？…?
趁着假期，赶快去专业眼科给孩子的眼睛做个健康检查吧。
先来说说儿童青少年为什么会近视？
原因有下列几点：
1，眼睛远视储备不足。正常情况下，儿童眼睛应该有一定的远视度数，作为缓冲到近视的发生。如果儿童不到15岁（眼睛发育结束年龄）远视储备就提前消耗完了，以后再用眼就超过了眼睛的调节代偿能力，即近视就来了。这是遗传因素决定的。
2，白天户外活动时间太少了，每天平均不足1小时。儿童青少年应该多一点沐浴阳光，充分享受大自然的恩赐。研究资料表明，白天坚持每天平均户外活动2小时以上，可以有效减少近视发生的几率，已经近视的，也可以减缓近视发展的速度。足不出户的小小宅男宅女们，要高度重视这一点。
3，近距离长时间过度用眼。看书、作业、网课、电子游戏、手工等都是造成近视的主要因素。
4，睡眠不足。睡眠不足时，人也没有精力去完成其他事情，还往往容易出差错，反应也变得迟钝。学生阶段每天平均睡眠时间应在9小时以上，才可以保持充足的体力和精力，学习效率才能得到保证。
5，偏食严重。挑食，造成营养不均衡，特别是维生素D3的低下，使得钙质吸收困难，造成眼睛巩膜易于拉伸，从而引起近视或近视加深。
6，其它：不加控制的弹钢琴、画画、手工等，都可能加快儿童青少年的近视发生或发展。
再来说说孩子近视了，到底要不要配戴眼镜？
答案是：如果散瞳验光后确认是真性近视，那一定要配镜！
因为：
1，孩子远视力已经下降，远处的东西已经看不清了；
2，戴上矫正眼镜，孩子可以看清远处；
3，戴上眼镜，可以防止视力的进一步下滑，其实也是防止近视进一步加深的必要措施；
4，不戴眼镜，视力下降，多数孩子会对外界的反应相应比视力正常的孩子迟钝，即“慢半拍”；
5，不戴眼镜，眼睛疲劳会进一步加重，近视度数会很快加深；
6，近视的孩子眼睛普遍很“无神”……
7，调查资料表明，视力下降而得不到矫正的孩子，其学习成绩普遍不如视力正常的孩子学习成绩好。
其实，很多家长担心的是一旦给孩子戴上了眼镜，这辈子就摘不下来了，不仅难看，还影响运动，有时还会担心眼镜会把鼻梁压塌陷。不管医生怎么说，还是有些家长仍然担心一旦给孩子戴上了眼镜，眼镜度数就会不停的加深。反正戴不戴，眼镜度数都会加深，那何必要戴呢？
儿童时期发生的近视，随着年龄的长大，近视多多少少都会加深。为什么眼镜会越戴越深呢？
所谓的眼镜度数加深，一般情况下是指眼睛近视度数的加深，也是指近视加重了，这是大多数家长不愿接受的。医院散瞳验光后确认孩子近视度数加深了，下列各项需要家长们参考。
1，害怕戴眼镜而不给予配镜
经常会听到家长这样说：“不能给孩子戴眼镜，戴上就取不下来了”，“这么小就戴眼镜，多不方便”等等。也有的说“我们祖祖辈辈都没有一个戴眼镜的，怎么到他这儿就戴眼镜了呢？”怀疑！不相信！于是到处看医生，到处换医生看。医院的检查结果，都是差不多的度数。由于害怕戴眼镜，即使孩子近视很深了，家长也不给孩子配眼镜。“观察一段时间再说吧”是常可以听到的一句话。这只能说明我们的公共卫生和健康宣教还远远没有深入人心，没有做到位。
过不了几天，她还会领着孩子回来，因为孩子上课已经看不清黑板了，老师下了最后通牒：医院看，就不要来上学了。一般情况下，家长拗不过老师！她们可以不听医生的，但会听老师的。
2，没有正确验光就配眼镜
近视镜片都是有度数的，近视眼要戴合适的近视镜片才能舒适且看的清晰。如果镜片度数高了，看东西就会变小，眼球胀痛感明显，更明显者会觉得头晕并伴有明显不适。度数浅了，则看不清楚，达不到矫正近视的目的。
一般眼镜店都是采用直接插片法（而不是散瞳验光的方法），即小瞳验光，这种方法对于40岁以上者可以使用，出入不是太大。但对于儿童及青少年，这种方法明显不准确，因为人眼球内有一组结构来调节看近看远，就是晶状体-睫状肌结构，它就像是照相机的自动调焦镜头一样，它在看近的时候，睫状肌收缩，晶状体靠它本身的弹性变凸，而使近处的物体得以看清；如果长时间近距离用眼，睫状肌就一直处于收缩状态，甚至痉挛状态，即使停止用眼，短时间内也难以完全缓解。如果这时进行插片验光，得出的度数明显偏高，这样配出来的眼镜镜片就完全不合适。戴用这种偏高的镜片，眼球就会向这个度数靠近（眼轴就会变长），这也是人为加深近视度数的根源所在。是的，本来是可以避免的。
正确的方法是：医院眼科进行散瞳验光，经有经验的验光师验光后，才能得到准确的配镜处方，持此处方到正规眼镜店配镜就可以啦。当然选择镜架也有一堆的学问，不是你看中了就可以的，还要考虑到你的脸型、瞳距、眶距、鼻梁高度，等等各方面。
一般情况下，儿童需要配镜的度数因是否进行了散瞳验光而相差明显，多数会在50-75度左右，也有更大者。这里分享一例我看过的病人资料：男，37岁，因“外斜视”来诊要求做斜视矫正术，平时双眼戴-4.75DS（即度近视）眼镜已7年。住院手术前常规散瞳验光，发现他的双眼真正的近视度数才-0.75DS（即75度近视）。竟然相差整整度。追问之下，方得真相----7年前因工作经常熬夜致使视力下降，直接去街边眼镜店检查，插片后配镜度近视，日后每每看不清楚就去眼镜店更换眼镜，7年都是如此，医院进行过散瞳验光。冤枉吧！这好在是在成人，如果是在儿童或青少年，那这度近视就难以再回返了。
3，不正确的戴镜方法
（1）眼镜度数：
一般情况下，我们给孩子配的眼镜都是看远处（5米以外）的度数，并没有考虑看近处的实际需要。如果孩子近视度数在-1.50DS（即度近视）以内，正确的戴镜方法是看远处时戴镜，看近处时不戴，最好是不戴，因为看近时眼睛是不需要调节的，是处于“休息状态”的，反而你戴上了这副眼镜，你的眼睛就需要额外克服度的调节，时间长了，眼睛反而会累，近视反而会加深。另外一种情况是，如果孩子近视度数超过了度，比如度以上，这个时候最合理的就是配2副眼镜，一副看远（即实际的近视度数），一副看近（减少-度）。这样看远时戴远用镜，看近时戴近用镜，眼睛始终处于松弛状态，不易于疲劳。很多小朋友由于怕麻烦，经常不能坚持及时更换眼镜。在实际生活中，这种更换眼镜的做法很难做到。为了避免这种不便，渐进镜片在前一段时间逐渐流行起来。在一片近视镜片上，设计成上部分是看远的度数，下部分是看近的度数，一般相差-度，中间部分度数递减。看似合理，但实际上往往做不到位，因为看书写作业时，孩子一般都会把头低下去看，这样，基本上不会通过镜片的下部分看，而还是通过上半部或中间部分看。再者就是这种镜片都有周边跳像的现象，适应起来需要时间。所以，这种镜片的近视控制效果是不理想的。现在市面上出现的离焦近视镜片，不管近视度数多少，也不管看远还是看近，都需要坚持戴镜，这是由于镜片设计原理决定的，需要区分对待。
（2）戴镜习惯：
有些家长要求孩子看清楚时就不要戴，看不清时再戴。其实，孩子的自觉性没有那么好的，有时候就忘记了。比如，孩子坐在教室的前几排，看黑板是可以看到的，平时的裸眼视力也在0.6左右，这部分孩子多数是不戴眼镜的。这个现象很普遍，门诊时医生也不会就此与家长过分较劲。说白了，孩子是能看到黑板，但清晰度与视力正常的孩子是完全不同的，小一点儿的字就会很吃力。其实这部分孩子的眼睛始终是处于调节过程中的，比起戴上眼镜要累很多，只是他/她感觉不到而已，等到感觉看不清了，近视度数也就实实在在地增加了。还有一部分孩子，自从配上了近视眼镜，从此再也离不开眼镜，不戴就看不清，就到处找眼镜戴。其实这部分孩子最大的可能性就是他/她的眼睛调节储备过少，只有通过戴眼镜才能看清楚，这部分孩子是比较容易近视加深的。
（3）镜架与脸型不匹配：
小脸盘大眼镜、大脸盘小镜架往往会带来幽默的“脸部风景”。一副与脸盘相般配的眼镜不仅是指好看，更要求的是镜片中心点除了要与瞳孔中心对应外，还要考虑镜片中心点周围的面积带来的有效视野范围。镜片偏中心配戴会造成明显的三棱镜效应，致使物像偏位或者畸变，从而带来不适，加重视觉疲劳。另外，大镜片重量也重，压鼻梁是不可避免的，同时也容易往下滑落，造成偏镜片中心注视。所以，到眼镜店选择镜架还是有很多学问的。测得的准确的瞳孔距离（PD）也是配镜的必要要素。国家规定，瞳距相差3mm就是不合格眼镜。有的孩子在1-2年里颜面部发育较快（即平时我们所说的脸变大了），致使瞳孔距离拉大，原来的眼镜即使无什么瑕疵，只要瞳孔距离不匹配，就得更换眼镜。
（4）镜架滑落：
由于镜架过大、镜片过厚过重，或由于镜腿后部固定不牢等原因致使镜架滑落至鼻梁下部，这样戴镜不仅不能看清楚，反而会加大了视物的实际度数，因为近视镜片距离角膜越远，看东西就越小，实际上相当于加大了近视度数，这是框镜最不合理的地方，相比之下，角膜接触镜就不会存在这个问题。
4，不良的生活习惯
（1）睡眠不足：不足的睡眠导致眼睛无法充分休息，视觉疲劳不断积累，假性近视来了；再不注意，真性近视就来了。后者来了就不走了，永远与你相伴，并且逐日“亲密”。所以，充足的睡眠非常重要，儿童每天要睡眠10个小时左右，青少年也要8-10个小时。
（2）看书、作业姿势：经常有家长说孩子看书写作业时头几乎都贴在了桌子上，边说还边做给你看，挺形象的！姿势确实重要，因为现在的孩子做作业没有2个小时几乎下不来，磨蹭不说，有的还边做边玩。歪着头写作业时间久了，对颈椎也是非常不好的。在这点上，有些家长想尽了办法，但总也管不住。“头悬梁”的办法不错，只可惜现在的房子已没有梁可以悬了。眼睛距离作业本过近，只会加重眼球的调节力，引起视觉疲劳，从而加重近视。
（3）看书过度：有的孩子天性爱看书，书不离手，上个厕所也带本书看。其实，过度看书，眼睛也会累的。书是看不完的，安排合理的时间看书，家长要给予指导。
5，过度使用电子产品
智能手机的出现，给人类生活带来无尽的方便和乐趣，同时也给眼科医生带来了数不尽的病号----近视的人群越来越多、年龄越来越小，眼睛疲劳的人越来越多，干眼症的人越来越多了。很多人都意识到：离不开手机的时代已经来了！离开手机，就像丢了魂似的。有个建议给你，供你参考：如果一定要看，看大屏幕，少看小屏幕。少让孩子看手机和IPad，可以适当看一下电视（因为孩子之间经常交流信息，大多离不开少儿节目，“孤独无知”的孩子将失去伙伴和诸多乐趣。
6，照明灯光过强或昏暗
灯光照明也很重要，大多数家庭装修时对照明的要求没有标准，凭着感觉或听别人的介绍来安装照明灯泡。如果仅是应付生活起居，亮点儿、暗点儿都无所谓，但要是看书，就有讲究了。太暗，照度不够，“费眼”；太亮，刺眼。说实在的，不可能家里会备着一个照度计。即使有个照度计，多数人也未必知道多少亮度适合阅读。
最简单的检测方法：取一张A4大小的白纸，放于要看书阅读或做作业的地方，开灯照明，两眼距离白纸30厘米远盯着约8-10秒钟，然后离开白纸看白色墙壁，如果出现发暗的阴影，就说明太亮了。
现在很多家里都给孩子买了阅读灯，大致合理的亮度是来自节能灯13W的灯管（白色或米黄色都可以）。也可以按照上述简单的检查方法判断是否太亮了。
7，户外活动过少
研究已经证明，经常户外活动的孩子比宅在家里的孩子近视发生率要低的多，近视发展速度也低的多。如果每天能坚持户外活动2个小时，对防止近视发生和发展都有莫大的好处。
8，其他事项
下列情况虽然没人报道过一定会造成近视发生或发展，但现实情况下确实会让一些孩子近视不断的发展加深。（1）弹钢琴；（2）绘画；（3）下围棋；（4）喜好糖类等偏甜的食物；（5）明显偏食；（6）体育活动少，体质差；（7）一段时间内身高增长较快。
如何控制近视不断发展呢？
1，每天坚持户外活动累计2小时（白天），晒太阳非常重要。
2，减少近距离长时间连续用眼；适当控制网课时间和数量。
3，合理安排作业时间，大量、连续作业将会加重眼睛疲劳。
4，减少电子屏幕接触时间，避免沉溺于电子游戏。
5，平衡饮食，少吃甜食，特别注意补充维生素D3，以促进钙质的吸收。
6，充足睡眠，儿童每天睡眠9小时以上。
7，近距离用眼30-40分钟后，最好闭眼休息或户外远眺10分钟以上。
8，近视了选择离焦镜片或角膜塑形镜，以达到控制效果。
角膜塑形镜也称OK镜，是利用特殊材料采用一种特殊设计的硬性高透氧性角膜接触镜（是隐形眼镜的一种），属于医疗器械的范畴，按医疗产品进行管理，需要到有资质的医疗机构进行验配。晚上睡觉时把OK镜戴在角膜（即黑眼珠部分）表面，,通过眼睑压力和泪液张力，改变角膜前表面的弧度，将角膜塑造成所戴镜片的形状。早上起来后将镜片摘下，放置于盛有保护液的专用盒子里，以便晚上再戴。通过一晚上8-10小时的戴镜，第二天视力恢复正常，且不需要戴框架眼镜，就可以像视力正常的孩子一样上学、活动和做其他事了。
配戴OK镜可以非常明显地预防和缓解近视增长的速度和幅度，但也不能完全控制近视不发展。大数据表明，OK镜可以对约60%-70%的儿童和青少年近视发展起到非常明显的抑制作用。这就是说，OK镜并不是对每个近视的孩子都有效，在控制方面，并不是近视度数一点都不发展。需要说明的是，OK镜对遗传因素本身造成的近视发生和发展作用不明显。但近视的形成和发展并不是单单遗传因素造成的，后天因素往往起到了叠加和加速的作用。OK镜就是针对后天这部分因素而设计的。另一方面，由于OK镜本身“睡前戴早起摘”的特性，可以让青少年在白天免去戴有框眼镜的麻烦，还能无障碍的进行各项活动或体育运动。
需要指出的是，OK镜并不能把近视治好，只是暂时性的将近视度数降低接近零度，从而提高视力；停止配戴OK镜后，近视将恢复到原来的度数。与点低浓度的阿托品眼水相比，没有药物副作用，也没有近视反弹现象（请记住：阿托品是药物，浓度再低也会有副作用，并且停药后有近视反弹现象。）
配戴OK镜需要哪些条件？
理论上7-40岁，存在真性近视50-度，角膜曲率无明显异常、眼压正常、无明显眼部疾病、无眼部炎症、无眼睑闭合不全的人，都适合配戴OK镜。因此，需要到有验配经验和验医院或医疗机构经过完整的医学验光检查才能最终决定是否适合配戴。先试戴，试戴后方知是否适合配戴。青少年近视不适合做激光近视矫正手术，因为眼睛的状态还没有最终稳定下来，所以目前OK镜的配戴者主要以青少年为主。
有以下情况的孩子，是不能配戴角膜塑形镜的：
1、眼部有急性炎症或感染，如急性结膜炎、病毒性或细菌性角膜炎等，但炎症治愈后仍可以继续配戴；
2、任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织结构者（经治疗后可以根据眼部具体情况而定是否适合配戴，造成角膜疤痕者，不适合配戴）；
3、全身系统性疾病影响到眼部健康者（比如风湿、类风湿引起的虹膜炎等）；
4、有严重过敏者，比如春季卡他性过敏性结膜炎等，对眼镜护理液或镜片材料过敏者；
5、严重眼干者，干眼症者。
如果配戴角膜塑形镜时，出现持续性的眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多且浓稠等症状，必须先停止配戴，并及时就诊。待眼部条件许可后再进行戴镜。
离焦光学镜片是根据进入眼内的光线经眼内组织折射后会在视网膜黄斑外围产生影像偏离视网膜的情况而设计的矫正镜片，戴上此类镜片，理论上讲近视就可以得到控制。但由于此类镜片上市时间较短，尚缺乏大数据的有力支撑，目前来看，其总体有效率在30%-50%，远不及角膜塑形镜的效果好。
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