炯炯有神的大眼睛,警惕甲亢突眼

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提到甲亢病人,大家通常想到的就是脾气暴躁粗脖子,眼睛突出凶巴巴的形象,但很多人不知道这样的眼突不仅降低颜值还会损害眼睛!

其实,并不是所有甲亢患者都有眼睛突出,也不是所有眼睛突出的人都是甲亢!

但确实有那么一种叫做“甲状腺相关性眼病”(甲亢突眼)的疾病,是一种与甲状腺功能异常或抗甲状腺抗体异常相关的自身免疫性疾病。

甲亢突眼占甲亢患者20%,可发生在甲亢发病前甲状腺功能正常时,也可发病在甲亢治疗中,或甲亢治愈后少数亦可发生突眼。

正常情况下,眼球四周被软软的眼外肌包裹着,垫着许多脂肪和软组织,妥妥当当窝在眼眶里。眼眶除了朝前开着一扇心灵之窗,其余部分都是扎实的骨头壁,当甲亢突眼发生的时候,眼眶软组织和眼外肌由于自身免疫反应,开始发炎和纤维化,变得肿胀而僵硬,眼眶里压力不断增高,眼球就被迫往前面挤出来了。

初发时出现眼睑退缩或者迟落,看起来好像眼睛老瞪着一样,有点凶凶的,因为肌肉发生病变,眼睛转动没那么灵活,眼睛看上去没那么有神。此时,症状较轻。甲亢控制后可回缩,常称之为良性突眼。

当突眼病情进展时,常常有眼睛红红的,看起来泪水汪汪,并出现眼部胀痛、刺痛,感觉眼睛有异物,甚至视力下降,眼眶内压力增高,眼球被压力推向前,分分钟要爆出来的样子,并且因为控制眼球运动的肌肉变硬,眼球没办法灵活转动,可能看东西一个变成俩。此时检查眼球突出度多在18毫米以上。经常两侧眼球突出度不对称。并由于眼球明显突出,眼睛不能闭合,使结膜及角膜外露而引起结膜充血,水肿,角膜溃疡等。特别严重者可致视乳头水肿,甚至失明,这被定义为浸润性突眼。患者每天有无尽的烦恼紧紧相随:眼球固定,疼痛难忍,复视斜视,失明抑郁,常常有生不如死之感。

为了避免上述情况发生,甲状腺相关眼病患者在进行主要治疗的同时,需尽量做到以下几件事:

(1)严格戒烟;

(2)禁食辛辣刺激食物,少饮酒;

(3)睡眠时枕头垫高,缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高,减轻眼部症状;

(4)避免用眼过度;

(5)眼部注意避光,外出遇强日光照射时应佩戴墨镜,以减轻刺激症状;

(6)睡眠时如果角膜暴露,应在睡前涂眼膏。

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