心腔内带状结构的影像多模态评估

心腔内带状结构的影像多模态评估

由于技术的进步，影像学现已成为评估心血管疾病的重要组成部分。超声心动图，CT，MRI和有创血管造影是对心血管疾病进行成像的常用方式。在成像时经常会遇到带或带状结构。这些条带可大致分为正常结构或正常变异，异常结构或病理实体。正常或正常变异结构是在成像时偶然发现的，通常是无症状的。近年来，对这些实体的检测增加可以归因于现代成像技术提供的改进的时间分辨率。如果成像外观是正常结构或正常变异的特征，则无需进一步评估。因此，对于影像医师来说，认识正常变异很重要。但是，这些条带可能具有非典型的外观，并且在超声心动图上可能未完全显示，这应该促使进行另外的成像，以使其与更令人担忧的肿块（包括血栓，赘生物和肿瘤）区分开

正常结构和变异

右心房终末嵴（Cristaterminalis）

右心房终末嵴（Cristaterminalis）：

是右心房（RA）中的马蹄形或扭曲的C形纤维肌脊。它起源于房间隔，向前方延伸，向上腔静脉（SVC）孔的右侧延伸，随后沿RA后外侧壁下降，并向前方转弯，终止在下腔静脉（IVC）孔的右侧。它代表了来自隔的残余组织，该组织将胚胎学的原始RA和窦静脉分开。

妊娠29周时进行胎儿超声心动图检查（图1图2）。

图1心尖四腔视图，显示从右心房后外侧壁延伸的回声强回声点，提示突出的右心房终末嵴。PCT–右心房终末嵴，RA–LA右心房–RV左心房–LV右心室–左心室。

图2：妊娠29周时进行胎儿超声心动图检查。横向四腔视图显示从右心房的后外侧壁延伸的块状回声，提示突出的cr末端。PCT–突出的CristaTerminalis，RA–LA右心房–RV左心房–LV右心室–左心室。

出生后婴儿的经胸超声心动图（图3图4）

图3：婴儿的经胸超声心动图。四腔心显示出显着的cristaterminalis。PCT–突出的CristaTerminalis，RA–LA右心房–RV左心房–LV右心室–左心室

图4：婴儿的经胸超声心动图。肋下左前斜切面显示突出的cr末端。PCT–著名的CristaTerminalis，RA–右心房，LA–左心房。

成人超声心动图

图4TTE4腔。首先注意到该结构从房间隔突出到右心房。LV–左心室，LA–左心房，RV–右心室，RA–右心房。

图5TTE四腔缩轴。可以看到该结构从冠状窦的上边界沿右心房延伸。RA–右心房，LV–左心室。

图6：左：右心房的2D图像。右：同一平面的3D图像，显示了从冠状窦沿着后壁延伸的肌肉脊。ER–欧氏嵴，CT–末端cr，CS–冠状窦，TA–三尖瓣环。

图7：左：右心房剑下切面的2D图像。右：同一平面的3D图像。IVC–下腔静脉，HV–肝静脉，ER–欧氏嵴，CT–末端cr，SVC–上腔静脉。

图8：Sanchez-Quintana等人改编的右心房剖面示意图。在前斜视图中，cr末端被视为箭头指示的“C”形。SVC–上腔静脉，SS–间隔，FO–卵圆孔，CS–冠状窦，IVC–下腔静脉，TA–三尖瓣环

综合影像

图9。超声心动图上的Cristaterminalis。LA=左心房，LV=左心室，RV=右心室。（a）四腔超声心动图显示RA后壁中末端terminal的正常外观（箭头）。（b）四腔经胸超声心动图显示RA中显着的cr末端（箭头），可误认为肿块

图10。CristaTerminalisCT。（a）轴向CT图像显示在RA侧壁偶然发现末端cr（箭头）。（b）同一患者的冠状CT重建图像显示了末端terminal头尾的完整图像（箭头）。

图11。CT处突出的crista终端。（a）轴向CT图像显示RA中有明显的cr末端（箭头）。（b）冠状斜位重建的CT图像显示末端cr（箭头）沿RA的长度延伸穿过RA的长度。PA=肺动脉。（c）矢状面重建的CT图像显示了末端cr的头尾（箭头）。

图12。MRI的Cristaterminalis表现。（a）BalancedSSFP（b-SSFP），（b）perfusion，（c）double-inversion-recovery（DIR）（d）andtriple-inversion-recovery(TIR)MR图像显示末端cr（箭头）与与相邻RA具有相同的信号强度和对比度增强。

文献来源

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nxx摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖！谢谢指正！索取原文请联系6；

未完待续。。。。

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