成人正常眼的眼轴平均约为24毫米,外界来的平行光线经屈折后,物像清晰地落在视网膜上而成为正视。初生儿的眼轴平均约为17.3毫米,眼轴偏短,而晶状体自生下后大致与成人一样,当远处来的光线经屈折后,影像必落在视网膜后面,导致生理性远视。随着年龄的增长,这种远视状态渐渐减退而成为正视。
但是,在眼的胚胎发育过程中,由于内在(遗传)和外界环境的影响,使眼球停止发育,眼球轴长不能达到正常眼的长度,因而成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,即先天性短眼球、小眼球,其导致的远视称轴性远视。但值得指出的是,眼球小不一定就是远视,主要看眼球前后轴和眼球屈光系统之间的比例搭配。例如,老鼠的眼睛虽小,但其为正视。
小角膜是小眼球的组成部分,直径小于II毫米。这种眼球发育是完全的,只是各部分组织均相应地变小,角膜的曲率半径加强,但由于眼球较小,眼轴较短,往往形成高度远视,远视程度可超过+24.OOD。
由先天性短眼球、小眼球、小角膜造成的远视目前尚无理想的治疗方法,可以配镜矫治。
第问.中医是如何诊治儿童远视的?福盛康
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