我们为什么要散瞳验光?
假医院看眼睛的高峰期,作为一名眼科大夫,我们在这时遇到的最多的便是来进行视力检查的孩子,经过眼部检查后我们给出最多的建议便是散瞳验光。很多家长一听散瞳验光纷纷拒绝,甚至有一些家长谈之变色,面对散瞳如临大敌,这时我们听到的最多的疑问便是“我们家孩子还这么小,能散瞳吗”“散瞳会不会对我家孩子的眼睛造成伤害”“上次刚散完瞳,这次为什么还要散”“都散完瞳了怎么还不让我家孩子配眼镜”等等。面对这些问题,就让我们来揭开散瞳验光的真相。
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-01-什么是散瞳?
散瞳验光是人们的一般称谓,医学专业上称“睫状肌麻痹验光”。一般是通过药物作用使睫状肌麻痹,散瞳的目的并不是散大瞳孔,而是麻痹睫状肌,使调节放松,验光度数更为准确,以便可以客观的检测出眼睛的屈光状态。
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-02-为什么要散瞳?
儿童及青少年睫状肌的调节能力很强,调节能力的增强可以使晶体变凸,屈光能力增强,从而形成所谓的“假性近视”。若不进行散瞳验光,睫状肌可能处于紧张状态,不能消除过度的调节因素对验光的影响,验光时可能会导致远视度数降低或近视度数增高。因此对于儿童及青少年,散瞳验光十分有必要。
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-03-散瞳验光的方法有几种?
原则上对于年龄小于14岁的儿童均需散瞳验光,根据散瞳药及恢复时间的不同,散瞳分为三种,即我们通常所称的快散、中散和慢散。
①慢散即阿托品眼用凝胶
适用人群:适用于15岁以下的儿童,其中7岁及以下的儿童、合并有视疲劳症状、可疑远视大于3.00DS、内斜视、可疑弱视的儿童必须用阿托品。
散瞳次数根据儿童的年龄及具体情况进行选择,具体方法需医生决定。其散瞳效应的恢复时间为用药后三周。
②中散即环戊通滴眼液
适用人群:适用于7岁以上不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者。
其散瞳效应恢复时间为用药后3天至一周。
③快散即复方托吡卡胺滴眼液
适用人群:适用于为7岁以上近视人群及11周岁以上人群。
其散瞳效应恢复为用药后6-8小时。
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-04-散瞳的危害?
多数家长所担心的便是散瞳到底有什么危害,会不会对眼睛造成损伤。不少家长以为散瞳会危害孩子的视力,因而顾虑重重,甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用,对儿童来说仅是时间上的影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状,经过一段时间后可自行回复,即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害的。之所以家长会顾虑,因为在麻痹睫状肌的同时可能会产生一些副反应,比如脸色潮红、体温升高,瞳孔散大后也会看近看不清楚。但这些副反应都属于可控范围之内,短则一两天,多至2-3个礼拜,不适症状就会消失。
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-05-一般要多久散瞳验光一次?
因为不同的孩子屈光状态不同合并或不合并弱视、斜视,医生会根据孩子视力变化、年龄改变等因素决定半年或一年需再次散瞳验光。
最后需要强调的是
散瞳药一定要在专业的眼科医生指导下使用,在查及眼部无散瞳禁忌症后才可使用。
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