婴幼儿眼散光变化,散光的配镜建议

北京市中科医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/
婴儿的散光度数

新生儿和婴儿的散光度数很高,早产儿更高,与出生孕周和体重成反比。

3个月的婴儿,41.6%有度以上的散光,到了3岁时,只有4%儿童有度以上的散光了(MuttiDO,)。

0-5个月婴儿,一半以上有度以上的散光,甚至10%还有度以上的散光(GwiazdaJ,)。

6-12月的婴儿,散光率是5-6岁儿童的3倍(McKean-CowdinR,)。

所以,如果家长们发现小宝宝有大散光,不要害怕。

只要没有近视,-度远视、度以上散光的小婴儿,是正常的。

1-4岁散光变化

2岁以内的孩子,多一半有散光,-度数居多;

2岁-4岁,散光的孩子不会超过30%,越来越少,度数还是以-度数居多(GwiazdaJ,)。

有人追踪度以上散光的1岁孩子,一直随访到4岁,每年给孩子们散瞳验光。结果发现孩子们远视的度数没降低,但是散光的患病率和数量都显著减少,而且在1岁和2岁都出现显著的降低(AbrahamssonM,)。

因此,婴幼儿散光的波动,其实是一种眼球发育成熟的特有过程,与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关,散光度数随着年龄的增长而下降(MuttiDO,)。

散光的配镜建议

这个建议只是针对散光度数,眼镜片还包括近视或者远视的度数。

另外,这个建议不针对斜视孩子,斜视孩子的验光处方要由斜弱视专业的眼科医生亲自检查后决定。

对于非斜视的散光儿童,需要戴镜纠正散光的度数建议是(HarveyEM,5;FarbrotherJE,8;LeatSJ,):

0-6个月婴儿:≥度散光,也有20%小儿眼科医生认为不应该给6个月以下的非斜视、散光婴儿配镜;

1岁:散光≥度;

15个月:散光≥度;

2岁:散光≥度;

3岁:散光≥度,3-4岁非斜视远视儿童,2/3的美国验光师会给孩子部分矫正,在散瞳验光的基础上平均降低度;

4岁:散光≥度;

5岁:散光≥度;

上学后:≥75度、没症状的散光

注意:

弱视儿童不同,以下散光需要戴镜纠正(HarveyEM,5):

0-6个月弱视婴儿:≥度散光;

2-3岁弱视幼儿:≥度散光。




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