糖尿病会不会引发白内障?
恐怕许多人都认为,
不会吧?!
事实上,白内障被认为是
糖尿病患者视力损害的主要原因。
糖尿病病人为什么容易发生白内障的呢?
糖尿病和白内障形成之间的联系已经在临床流行病学和基础研究中得到证实。有研究认为,晶状体生理状态下的主要供养方式是以葡萄糖为原料的无氧酵解,房水中的葡萄糖含量较低,但糖尿病患者房水中血糖水平较正常人显著升高,较高的葡萄糖水平激活多元醇通路,致使山梨醇堆积,升高的渗透压引发内质网应激,晶体如同泡在糖水之中,其本身的代谢发生障碍,代谢产物集聚,晶状体纤维逐渐混浊,即出现白内障。临床上将糖尿病性白内障分为两类:一类为成年型糖尿病性白内障,发生于中老年患者,其症状体征与年龄相关性白内障类似,其不同在于糖尿病患者白内障发展速度快,发病要比同年龄群体更早;另一种为真性糖尿病性白内障,发生于青少年,进展迅速,短时间内晶状体可完全混浊。在65岁以上糖尿病患者中,白内障的患病率超过非糖尿病人群的两倍。得了糖尿病性白内障,又该如何治疗呢?
目前没有任何药物可以使混浊的晶体再变为透明,大多数类型的白内障的首选治疗方法为白内障超声乳化抽吸术,糖尿病性白内障也不例外。虽然白内障手术的效果较好,但糖尿病患者术后视力可能较没有糖尿病的患者的差。这是由于糖尿病这一系统性疾病的病理进程所致,高血糖所导致的小血管病变使糖尿病患者(无论是否发生糖尿病视网膜病变),血眼屏障会受损,术后炎症的风险增加,白内障手术加速视网膜病变,引起黄斑病变,如黄斑水肿或囊状黄斑水肿。尤其是已有增殖性视网膜病变和/或已存在的黄斑水肿糖尿病性白内障患者,其术后效果常不能令人满意。此外,由于氧化损伤是糖尿病性白内障的发生发展进程中必经之路,因此使用抗氧化剂可能是有益的。许多不同的抗氧化剂被报道可以延缓糖尿病动物白内障的形成,如维生素E、丙酮酸等,但其具体作用仍待进一步地实验证实。因此,糖尿病病人,一定要控制好血糖,防止或延缓白内障的发生。定时眼科专科检查,发现问题,及早采取正确有效的治疗措施。专家介绍:史庆成
主任医师、硕士
医院业务院长
医院白内障中心主任
爱尔眼科辽宁省区青白学组副组长
辽宁省医学会眼科分会防盲治盲学组委员
副主任医师
毕业于中国医科大学,并取得眼科学硕士学位。从事眼科临床工作20余年,技术全面,业务扎实。多年来致力于白内障的医疗、教学及科研工作,造诣深厚。在省内开展了微切口白内障超声乳化手术及多焦、散光等功能型人工晶状体的临床应用。已成功完成各种白内障手术超两万例,发表本专业学术论文十余篇。
医院:
医院医院集团,是医院,诊疗面积平米,内设白内障科、青光眼科、眼底病科、屈光眼肌科及医学验光配镜,设置病房床位40张。医院依托集团优势引进国际的技术设备、诊疗手段和专业的眼科人才,可开展白内障、青光眼、眼底病、眼表疾病及疑难眼病的治疗;各类青少年近视、远视、散光、弱视、斜视的预防及治疗。医院是本溪市拥有德国鹰视飞医院,可以开展飞秒激光手术治疗近视。
诊疗项目:
屈光手术、角结膜病、晶状体病、泪道疾病、青光眼、斜弱视、眼底病、眼眶病、眼外伤、眼整形、眼肿瘤、视光等。
截止目前,爱尔眼科在中国内地30个省市区已建立医院,在中国香港、美国、欧洲还拥有近90家眼科医疗机构,已成为全球眼科集团。此外,爱尔眼科还是拥有中国、欧洲两家上市公司的眼科医疗连锁,服务地域覆盖亚、美、欧三大洲,辐射人口逾20亿。
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