斜
视
手术OR矫正随着互联网的发展
很多网络用语已经成为了
我们日常用语的一部分
比如“歪头杀”这样的词语
一听就可可爱爱，萌系指数噌噌噌上涨
然而
当家长发现自家宝贝
经常“歪头杀”的时候就要注意
宝宝可不一定是在卖萌
很可能是斜视造成的
什么是斜视
斜视（strabismus）是指眼位异常，双眼无法同时注视同一目标，一眼注视目标，另外一眼偏离目标。可为先天性，也可因外伤，或全身性疾病引起。从机理上来讲，可分为共同性斜视和非共同性斜视。
正常情况下，附着在两只眼睛上的肌肉会同时驱动眼睛往同一个方向看。当眼睛的肌肉或控制肌肉的神经无法正常控制眼睛运动时，就会发生斜视。斜视发生时，两只眼睛不能协同工作，大脑也无法正确融合来自两眼的物像形成一个清晰立体的图像。
斜视的种类
斜视是一种常见的视觉障碍，从不同的角度可以分为不同的类型，其所对应的治疗方法也不尽相同。因此，在确定治疗方案前，医院进行详细诊断。
根据有无眼球运动障碍分类
（1）共同性斜视：支配眼球的神经肌肉系统无器质性疾病，眼球向各个方向运动无障碍，但眼位偏斜，双眼不能同时注视同一物体，往上下左右各个方位注视时，患眼斜视角度不变。
（2）非共同性斜视：眼球运动存在不同程度落后或受限，眼位偏斜角度随注视方向的改变而变化，也因注视眼的改变而变化。非共同性斜视又分为麻痹性和限制性两类。
麻痹性斜视是由支配眼球运动的脑神经或眼外肌麻痹引起的斜视，如上直肌控制眼球向上，若眼睛的上直肌麻痹，这只眼向上转动会困难，同时表现为这只眼睛向下偏斜。
限制性斜视是由各类机械性限制引起的眼球运动障碍和斜视。如甲状腺眼病，眼肌起初水肿肥厚，后期发生肌肉纤维化，失去弹性，牵拉眼球导致运动受限而发生偏斜。
根据斜视发生的年龄分类
（1）先天性斜视：先天性斜视指出生后或生后早期发现的斜视，先天性内斜视一般指出生后6个月以内发生的，先天性外斜视一般发生在生后一岁以内，可能与出生时存在的缺陷有关，如脑部中枢发育异常、神经传导功能异常、眼部肌肉和筋膜发育异常等，部分患者由遗传因素导致。
（2）后天性斜视：后天性斜视则可见于多种因素，如调节异常、废用性斜视、某些全身系统疾病等。后天性斜视由于发病较晚，正常视觉功能已经开始发育。
根据眼位偏斜方向分类
（1）水平斜视：包括内斜视和外斜视。
（2）垂直斜视：包括上斜视、下斜视。
（3）其他：旋转斜视、混合型斜视。旋转斜视包括内旋斜视、外旋斜视。
斜视必须做手术吗
目前对于斜视的治疗手段主要有以下几种：
眼镜：有的斜视可以通过佩戴合适度数的眼镜进行矫正。如调节性内斜视。
临时眼罩：如果孩子弱视，可以在视力好的眼睛上佩戴一定时间的眼罩，强迫视力差的眼睛工作，有助于双眼视力的平衡，也有助于提高斜视治疗的效果。
手术：大部分斜视需要通过对眼部肌肉进行手术，才可以纠正。多数斜视手术最佳矫正年龄为3-7岁，一些特殊先天性斜视手术年龄应该在1-2岁。开始治疗的年龄与治疗效果关系很大，早期发现，早期干预，早期治疗，可以防止弱视发生，同时有利于恢复或建立精细的立体视功能。该过程可能需要不止一次的手术，还可能仍要佩戴眼镜。
其他辅助治疗手段：包括药物治疗和视觉训练。
虽然医疗技术一直在不断发展，但只要是手术，终归有一定的风险。因此，大部分人一听到手术这个词都心有余悸。不过，也并不是所有的斜视都需要通过手术治疗。
√如果是垂直斜视（见下图中的A和B），大部分是需要手术治疗的。
√如果是内斜（见下图中的C），医生会判断是调节性的还是非调节性的，来决定是用眼镜矫正，还是手术。
√如果是外斜（见下图中的D），轻度的可以通过视觉训练，提高控制眼位的能力，训练仍然替代不了手术，影响双眼视觉功能的斜视仍应早期手术。
一般来说，斜视的治疗越早越好。越早治疗，越有希望纠正斜视的问题，随后的密切随访也非常重要。
如何预防斜视
由于斜视病因并不清楚，因此尚无有效的预防措施。生活中要注意尽早发现斜视，尽早进行干预。
1.平时要注意观察孩子的眼睛，有无看东西时眯眼或歪头，阳光下喜欢闭一只眼，手眼协调差，经常摔倒，注意力不集中，眼睛不随人或物体转动等异常现象。最好每年都要请眼科医生对孩子进行常规检查，以便及时发现斜视。
2.对有屈光不正的孩子，要及时佩戴眼镜，防止斜视和弱视的发生。
3.有斜视遗传史的孩子，应尽早进行眼部检查。
4.注意眼部卫生和用眼习惯。不要在太强或太弱的光线下看书，不要看字迹不清晰的书，不要躺着看书，不要长时间看电子产品。
注意
可能有些家长对于斜视的认识还停留在“斗鸡眼”和“斜白眼”上，觉得没有什么实质上的伤害，然而事实并没有那么简单。
斜视会给心理健康带来不良的影响，因为斜视是我们能够观察出来的，比如不合群、孤僻、自卑等心理情况出现。也会影响立体视发育，即看到物体没有立体感，会影响孩子的择业和生活。垂直斜视会引起歪头，甚至会导致骨骼发育异常。
因此，对于孩子的斜视问题，家长们需要重视起来。
部分内容来源于天津市青少年近视防控中心
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