大家对于Worth4dot检查应该不陌生了，平时我们检查视功能时第一个要查的就是它，但大家对它的了解透彻吗？今天我们就详细剖析Worth4dot。
/1/
检查工具
1、Worth4点视标，平时我们使用的是远处投影/灯箱视标，当看近检查时可以使用手持的Worth4点灯。
2、红绿滤光片，或者红绿眼镜，一般右眼前为红片，左眼前为绿片
/2/
检查方法
1、检查距离是近处40cm或者33cm，远处为5m。检查距离不同，所对的视角不同，看近视角大，看远视角小。
2、双眼全矫，加上红绿滤光片，注视视标，询问看到几个灯光，分别是什么颜色。
/3/
结果解读
4个灯，上方为红色，两侧为绿色，下方为偏红色，说明右眼为主导眼，下方为偏绿色，说明左眼为主导眼。如果下方为红绿灯交替闪烁，也是正常的。
2个灯，说明左眼抑制。
3个灯，说明右眼抑制。
2个灯和3个灯交替出现，说明双眼交替抑制。
5个灯，分离为2组，如果患者为正常的视网膜对应，为复视，说明存在隐斜或者间歇性斜视，（当戴上红绿片时，打破融像，出现复视）或恒定性水平斜视。同侧复视（红灯在右侧），常见于内斜视，交叉复视（红灯在左侧），常见于外斜视。如果患者存在异常视网膜对应，会出现矛盾性复视（与眼位检查结果相反）。
远近检查结果不同，看近4个灯，看远表现出单眼抑制，因为看近时视角大，四点灯投射到视网膜中心抑制性暗点之外，看远视角变小，投射到黄斑中心凹。若看远出现抑制，则说明存在中心抑制。
/4/
结果解读
检查距离和四点灯的大小：检查距离越远，四点灯越小，刺激的部位越接近中心凹，中心凹暗点越不容易漏诊。
检查环境的亮度：在检查过程中，室内的照明较亮时，被检者能看到四点灯，还能看到其他的物体，这样就提供了一个双眼融合的背景，有利于双眼融合功能的产生，因此光线强时更易发生融合。在暗室内检查时，被检者只能看到四点灯，背景等融合线索消失，因此光线暗时不易发生融合。在这两种照明环境下，检查结果会有差距。这就提示我们，当在暗室环境下检查，出现抑制现象时，可将光线调亮，提供双眼融合的背景，重新进行检查。
撰稿：盛夏
校对：白琰
点击下方“阅读原文”马上报名预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇