医院瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物，在正常的伤口愈合过程中，胶原的合成与降解维持平衡，而在病理性瘢痕中这种平衡被打破，导致瘢痕组织过度增生。
病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩二者鉴别如下
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病理性瘢痕的常见致病因素
创伤、烧伤、手术、疫苗接种、皮肤穿刺、痤疮和带状疱疹等。
病理性瘢痕的形成与生长因子调节、胶原蛋白异常、遗传、免疫异常以及皮脂反应等机制有关。
病理性瘢痕严重影响患者的生理功能和心理健康。目前单一传统治疗如压迫治疗、硅胶制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、手术和放射治疗等已经逐渐被新的疗法取代，如激光、A型肉毒毒素(BTA)注射、自体脂肪移植、免疫疗法、基因疗法等，可根据患者体质及疤痕类型的不同针对性选择。
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常见新型疗法
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激光
目前常用的激光治疗主要分为剥脱性和非剥脱性的。剥脱性激光主要包括CO2激光和Er激光等；非剥脱性激光主要包括脉冲染料激光(PDL)、Nd∶YAG激光和半导体激光等。激光治疗安全有效，但单独使用激光治疗复发率较高，现多采用联合治疗。
CO2激光辅助外用药物导入是一种应用广泛的联合治疗方法，能够促进透皮给药的吸收，导入的药物包括曲安奈德及5－FU等，治疗后症状可以得到显著改善。02
A型肉毒毒素(BTA)
BTA是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素，常用于斜视、睑痉挛的治疗以及去除皮肤皱纹等。近年来开始应用于病理性瘢痕的治疗。治疗后瘢痕疙瘩体积明显下降，瘢痕硬度、厚度、泛红程度等均明显改善，瘙痒、疼痛等症状好转，患者满意度较高。研究表明，面部手术后早期局部BTA注射能够使手术瘢痕更窄更平整。此外，病灶内局部糖皮质激素与BTA联合应用，在改善瘢痕疙瘩厚度和面积方面明显优于单独应用糖皮质激素或BTA。对于糖皮质激素治疗副作用明显或不能使用糖皮质激素治疗的患者，BTA治疗可成为一种替代治疗方案。
BTA与糖皮质激素注射治疗相比，具有疗效确切且无显著副作用的优点；
与激光治疗相比，BTA治疗次数相对较少，可降低患者治疗费用；
与手术治疗相比，BTA治疗费用低，治疗后的护理也较简便。
BTA有望作为病理性瘢痕的一种新型治疗方案获得临床的广泛应用。03
自体脂肪移植
自体脂肪移植可用于改善皮肤的外观并填充局部凹陷性畸形，还可加速局部血管重建和减少纤维化。脂肪源性干细胞具有促血管生成和抗凋亡的特性，能促进创伤愈合、软组织修复和瘢痕重塑。自体脂肪移植在治疗萎缩性瘢痕方面已有较多研究和临床应用，近年来发现其在病理性瘢痕的治疗方面也有一定价值。自体脂肪移植治疗增生性瘢痕，瘢痕厚度、颜色及弹性均可明显改善，且瘢痕组织中的成纤维细胞数量和密度明显下降，Ⅲ型胶原的形态也趋于正常。采用PDL与CO2激光联合脂肪移植治疗，可显著改善患者的疼痛症状。04
免疫、基因疗法
病理性瘢痕与遗传因素、人种、肤色和血型等有着密切的关联，提示基因治疗具有重要意义。此外，大量研究显示病理性瘢痕与免疫因素有密切关系，故免疫治疗也是一个重要方向。针对病理性瘢痕的研究具有重要的意义，基因工程和生物工程等的发展可能带来新的突破，造福更多的患者目前，病理性瘢痕尚无能够取得满意疗效的单一治疗方法，综合治疗仍是临床首选。近年来，新兴治疗方法逐渐获得了广泛应用，简便易行、疗效满意的治疗方法仍然是病理性瘢痕治疗的重要研究方向。科普医师-赵设计
擅长：对病理性瘢痕、银屑病、白癜风、脱发等顽固性皮肤疾病深入研究20余年。擅长运用前沿新型疗法、技术，联合治疗各类增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痘印痘坑等疾病，可根据患者体质和病理特点准确定性、制定精准治疗方案，患者满意度较高。科普医师-于贵良
擅长：中西医结合治疗对病理、银屑病、白癜风、皮炎、湿疹、痤疮等顽固性皮肤疾病深入研究20余年。擅长运用前沿新型疗法、技术，联合治疗、瘢痕疙瘩、痘印痘坑等疾病，可根据患者体质和病理特点准确定性、制定精准治疗方案，患者满意度较高。
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