专访视光与小儿眼科专家纪光辉关于小儿斜弱

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据有效数据显示,在中国患有斜视的儿童大约有~万;患有弱视的儿童大约有1千万。为什么斜视和弱视这么愿意缠上孩子呢?那患有斜视、弱视的孩子可以采用什么办法可以治疗呢?面对斜视和弱视,又有什么好的预防方法呢?为此,我们专医院视光与小儿眼科主任纪光辉,相信一问一答的模式能助你快速解决你心中的疑惑。

专家介绍

纪光辉

视光与小儿眼科主任

年毕业于新疆医科大学,医院眼科主任。年在国家级重点医学综合性大学一一华西医科大进修一年。从事眼科临床工作40余年,对眼科常见病、多发病及疑难重症有个人见地。撰写了论文数十篇,其中曾发表在中华眼科杂志、眼外伤、实用眼科杂志,完成州科研课题三项,获科技进步二等奖三项,年~年,连续两届被誉为“伊犁州直拔尖人才”的光荣称号,为伊犁地区眼科事业的发展做出了卓越的贡献。参与完成科研课题多项,在学术期刊发表数十篇学术论文,多次应邀参加大型学术交流会议。

年,纪光辉主任受邀医院担任视光与小儿眼科主任及名誉院长。擅长复杂斜弱视、青少年近视防控、小儿眼病、儿童疑难眼病的诊断与治疗。

Q

什么是斜弱视?

A

纪主任:斜弱视是两个概念,既斜视和弱视。通俗地说,斜视是指双眼不能同时注视同一目标,当一只眼睛注视目标时,另一只眼的视线的方向偏离于注视目标;民间俗称“斗鸡眼”、“对眼”等等。而弱视也被叫作“懒惰的眼睛”,意思就是说:这只患病的眼睛很懒惰,不会主动去看东西。弱视是儿童常见眼病,由于视觉系统发育过程中,受到干扰、阻碍与抑制,得不到视觉刺激,引起发育障碍与退化;眼本身无器质性病变,但视力减退,矫正视力低于同年龄正常儿童的视力。

不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

Q

造成儿童弱视的原因是什么?

A

纪主任:弱视一般分为先天斜视性弱视、屈光不正性弱视、剥夺性弱视及屈光参差性弱视。由于斜视在外观上即可分辨容易引起家长的重视,而弱视需要到院检查后才能被发现。弱视始于视觉发育早期,必须在发育期治疗,一般3至6岁是黄金治疗年龄段,12岁之后治疗效果不佳。需要到正规医疗机构在医生的指导下散瞳后配镜或压抑(遮盖视力好的眼睛,让弱视眼得到视觉刺激)、及视功能训练等。

Q

孩子的斜弱视有什么危害?

A

纪主任:首先斜视最明显的就是影响外观,容易造成孩子性格孤僻、自卑、不合群的心理。孩子自己觉得自己不一样,不愿意直视别人。而且由于人的立体视觉是在3至6岁前建立的,所以斜视还影响双眼视功能、缺乏立体视觉。斜视和弱视是一对“难兄难弟”,二者还可能相互转化。部分斜视患者由于采用歪头、侧脸等看东西,还可能造成脊柱侧弯,骨骼发育异常。如果单眼弱视,紧接着来的便是斜视。如果双眼弱视,严重者会出现双眼球震颤,视力低下,最终影响智力发育。所以斜弱视是一种严重影响视觉质量的眼科疾病。不仅会造成视力低下,还会导致双眼融合功能和立体视觉的缺失,日后从事驾驶、绘画、设计等用眼需求大的工作时,都会受到限制。从而影响正常的生活、升学、就业。建议孩子3岁入托前医院进行视力评估和相关眼病的筛查,早期发现影响儿童视觉发育的眼病,及早矫治或及时转诊,以预防儿童可控制性眼病的发生发展,保护和促进孩子视功能的正常发育。

Q

那弱视和近视有什么区别?

A

纪主任:弱视和近视的症状有相似之处,都表现为裸眼视力模糊。因此,常常被部分粗心的家长忽略,错把弱视当近视,错过黄金治疗时机,造成孩子终生视力低下,影响孩子以后的升学就业。近视属于屈光不正,对视细胞的影响不大,通过佩戴合适眼镜即可矫正。而弱视多为远视,是视功能发育障碍与退化,包括形觉、色觉、光觉、立体感,会造成终身视力低下,所以弱视危害不亚于近视,是一种严重危害儿童视功能的眼病,值得注意的是,对于弱视患者无论是医生还是家人都应该做到早发现早治疗,6岁以前得不到及时的治疗,将会遗憾终身!

▲纪光辉主任为小患者诊断

Q

很多家长都认为“孩子有斜视的时候,基本不用治,长大自然就好了”这种说法对吗?

A

纪主任:这种观点是没有科学依据的,有一部分斜视通过配戴眼镜也可以纠正过来,这种叫做调节性斜视。斜视不及时治疗的代价就是孩子两只眼睛丧失了双眼视觉,将来大了以后,孩子比如说有好多精细的工作都做不了,比如说飞行员、设计、绘画、开车等这些都做不了。

Q

该如何尽早防治斜弱视呢?

A

纪主任:目前斜视和弱视都有相应的治疗方法和治疗时机,一旦错过时机,都可能给孩子造成不可弥补的伤害。及早检查有助于家长们及早了解孩子的眼健康状况,预防和发现潜在疾病。斜弱视医院进行视觉训练,以达到提高视觉系统的视觉功能、视觉舒适度,达到改善及修复双眼视觉异常的目的。

▲纪光辉主任为小患者建立的随访病历(1)

Q

斜视治疗方法有哪些?

A

纪主任:有保守治疗和手术治疗,保守治疗包括配眼镜、调节性内斜,融合训练,配戴三棱镜治疗;还有就是通过手术的手段去矫正。如果斜视儿童没有屈光不正的情况,就建议尽早做手术

Q

弱视接受治疗多久能恢复?

A

纪主任:治疗时间比较长,半年甚至一年或者更长,家长一定要坚持。建议患者最好找一位固定的医生长期随访,医院训练、复查。不能半途而废,坚持就有希望,不坚持肯定治不好。而部分斜视术后需作融合训练等,都是需要家长配合孩子所做的。

▲纪光辉主任为小患者建立的随访病历(2)

纪光辉主任坐诊时间

每周三、周四全天

周五、周六上午半天

(具体时间请以每周门诊排班为准)

视光及小儿眼病科简介

医院视光及小儿眼病科集视光疾病诊断、低视力康复、散瞳验光、科学配镜、预防保健为一体的专业视光医学专科。包括小儿眼病、小儿斜弱视、视功能训练、屈光矫正(医学验光)、科学配镜等近视防控特色高品质服务。视光专科拥有由眼科专家、眼视光医师、验光师、制镜师组成的专业化视光学队伍;配有视光检查设备;具有良好的视光学和眼科学教育背景的视光专业队伍;严格按照一套标准化的视光检查流程、确保验光结果客观准确。视光专科在立足于“眼科学与视光学结合”的基础上,发挥“专业验光、科学配镜”的技术优势,为屈光不正群体提供专业、科学、全面、高质量的视觉健康服务。

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