远视眼
hyperopia
当平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，即为远视。远视患者视远不清晰，视近更不清晰。在小儿屈光门诊中，
常常会发现家长朋友有这样的误解：
医生：你们家宝宝有远视，需要进一步检查
家长：是的呢，宝宝能看见很远的东西，是有远视。
医生：……
…………其实不然，远视并不是看远看得清！今天就让我们一起来了解，到底什么是远视。儿童视力发育了解什么是远视，首先要了解儿童视力的发育过程共分为三个阶段：生理性远视→正视→近视01刚出生时婴儿刚出生时，因为眼部发育尚不健全，眼球小，眼轴短，一开始会有度左右的远视，而这个远视度数就是所谓的“生理性远视储备值”。
02逐渐发育随着孩子身体的发育，孩子的眼部会逐步趋于成熟，视力达常人标准，这个过程就是人眼的“正视化”过程，一般持续至12岁左右。3~5岁的孩子一般会有4.7~4.8（相当于常说的0.5~0.6）以上视力，度左右的生理性远视。生理性远视是好的远视储备，保护眼睛不患上近视。随着生长发育，正常情况下，6~8岁时视力应基本达到5.0（相当于1.0），生理性远视应达度左右。9~12岁时生理性远视储备应该还有度左右。03出现近视在“正视化”的过程中，远视储备若过快减弱或消失，慢慢的就会引发近视。也就是说，孩子在12岁之前“远视”才是正常状态，若提前达到正视，甚至出现近视，那就要提高警惕了。
不良的用眼习惯，会导致远视度数快速下降，过度消耗远视储备，这就是近视出现的一个早期信号，可通过验光检查明确孩子的远视储备还有多少。正视眼的视物原理当外界的平行光线，经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视，即视物最清晰。远视眼的视物原理当平行光线，经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之后，即为远视。在正视化过程中如果受到某些因素的影响，使眼球发育缓慢，或眼的正视化不充分，甚至眼球停止发育，都会引起轴性远视的发生。远视眼的表现左图为远视眼，右图为正常眼。远视患者视远不清，视近更不清。当远视度数较低时，患者可以通过调节力增加眼的屈光力，使光线聚焦在视网膜上，获得清晰的图像。但由于频繁过度使用调节，远视者视疲劳症状会比较明显。远视可通过凸透镜矫正。远视的分度01低度远视小于度，年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前视力不受影响。
02中度远视度到度，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会有可能出现内斜
03高度远视大于度，视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，无法使用调节来代偿，有可能出现外斜。
远视眼的相关检查???????????????
1视功能的检查视力测试、视野、色觉、立体视觉等其他视功能检查。如果儿童为高度远视，视觉功能发育会受影响，可能形成弱视。
2验光检查对于幼儿，医生会进行散瞳后验光，以避免眼睛本身调节作用对真实屈光状态的掩藏和干扰。3眼轴检查应用IOLMASTER和B超来检查眼轴、前房深度、晶状体厚度等指标的测量。
4眼底检查可观察眼底视盘大小、形状、颜色、边界和病理性凹陷，视网膜血管情况，黄斑及中央凹反光情况，视网膜是否有出血、渗出、色素增生或脱失等状况。
发生远视眼怎么办生理性远视会随着孩子年龄的增长消失；无需治疗。
病理性的远视则会带来一些视觉问题：比如弱视、立体视觉发育异常、斜视等。需要干预治疗。
立体视觉是我们对物体深、远、近的感知。如果眼睛没有立体视觉，就不能判别出物体的深度、距离，上下楼梯、打球、看3D电影、等日常生活都受到影响，甚至无法胜任司机、机械加工、绘画等工作。远视度数较低时，远视者可以利用其调节能力增加眼的屈光力，将光线聚焦在视网膜上以获得清晰视力。
由于过度使用调节或者随着年龄增长自身调节力下降，远视者的视疲劳症状比较明显，医院进行检查和矫治。
儿童远视眼的矫正原则婴幼儿当屈光参差（双眼屈光状态不一致）＜度时，婴儿1岁以内若远视≥度，1~2岁时远视≥度，2~3岁时远视≥度时建议配镜。3-10岁儿童低度远视：若无斜视、弱视以及其他视觉问题，可随访观察。中高度远视：需要进行光学矫正。一般认为，屈光度数大于度，必须进行屈光矫正。需要考虑调节能力、双眼视功能评估以及儿童依从性。10岁以上儿童低度远视：通常不需要屈光矫正。但如伴有视觉症状或者双眼视功能问题，配戴低度数的框架眼镜往往可以缓解相应症状。中高度远视：通常需要进行屈光矫正。最终矫正需要结合矫正视力、调节能力以及双眼视功能情况。一般每6个月随访；远视伴有双眼视功能异常、斜视或者弱视者，建议每3个月随访；远视伴重度弱视建议每个月随访。
总个小结1.远视并不是看远看的清。
2.健康婴幼儿刚出生时，为远视眼，约有度生理性远视储备。
3.远视分为生理性远视、病理性远视，生理性远视随着年龄增长会逐渐消失，病理性远视需要治疗。
4.儿童需要每3-6个月检查一次屈光状态，监测远视储备量及是否存在病理性远视、甚至近视。
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