今天遇到了一个顾客，配了一副渐进多焦点眼镜，戴了一个多月，仍然觉得难受
那么我就以这个案例来分析一下渐进多焦点眼镜验配时需要注意的问题：
1基本信息：女，52岁主诉：有一次出差在车站，需要用手机买票，但看手机看不清楚，当时又没有戴老花镜，很着急。之前的老花镜是度，看的不是很清楚了，所以想再配一副眼镜。验光师的建议配了一副渐近多焦点眼镜，眼镜处方：OD+0.50OS+0.50PD=58ADD=+1.50
直到今天，这幅眼镜已经配戴了一个多月，看东西重影、模糊，不舒服，有时候要把眼镜戴歪一点会好受点。
2案例分析：知识点一、渐近多焦点镜片的光学区
顾客配戴渐进片，戴镜后要通过镜片的光学区看东西如果视线不在光学区内，就会出现模糊、重影、头晕等等不适症状。所以，顾客配戴渐进不适应，我们需要恢复标记，看看顾客配戴位置是否合适。
渐进片的标记：
永久性刻印：两个圆形：一般相距34mm，用于定位和恢复渐进片商标：品牌及系列下加光：渐进片的ADD，通常保留ADD前两位
临时性刻印：远用参考圈：可通过此区域范围看远，通常渐进片的远用区相对宽大，远用屈光度测量位置配镜十字：需要与顾客的瞳孔反光点位置相对棱镜参考点：位于配镜十字下方4mm，厂家设计用于减薄渐进片上部镜片，所以在车房加工时，通常棱镜的度数与镜片下加光度数成正比，约为下加光的1/2到1/3，通过棱镜参考点可测量出镜片的实际棱镜度数，如果两镜片棱镜度相差2，则顾客难以适应近用参考圈：顾客看近的范围，测量近用度数的位置，一般近用参考圈直径为4mm。配镜十字和近用参考圈的垂直距离为渐进片的通道长。周边区：也叫模糊区、像变区，初次配戴渐进片的顾客不容易适应这种视野缩小，及视物习惯的改变。
远用参考圈是顾客看远的区域近用参考圈是顾客看近的区域配戴渐进多焦点眼镜以后，顾客能否通过这些区域看东西
错误的配戴：
正确的配戴：
知识点二、镜眼距的影响镜眼距过远效果：
镜眼距近点效果：
镜眼距影响或许不会这么大，但确实存在差别
镜眼距近一些，会使看到的视野变大，对光学区的利用更充分
知识点三、斜视对渐进的影响配戴渐进片，正常看近：
外斜视，配戴渐进片，看近：
视线不在近用光圈，无法使用近用光学区看近
集合不足的顾客在近距离表现是外隐斜配戴渐进看近时，视线要落在镜片的近用参考圈内，才能看清楚近距离的目标外斜视会使眼球无法内转到近用参考圈内。
3案例总结：渐进配戴不适，需要恢复隐性标记，检查是否正确使用光学区。如果配戴过高或过低，应调整眼镜至正确位置
别让镜眼距太大，容易使视野减小，要保持合适的镜眼距、前倾角
外斜视不适合配戴渐进多焦点，尤其是近距离出现外斜视
往期案例：
案例分析24、遇到这样的顾客，让我很心塞
案例分析23、75度散光到底给不给呢？
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案例分析21、弱视治好了，但看东西变远了？
案例分析20、别紧张，有时候视力下降，未必是坏事！
案例分析19、电脑验光单竟看出这么多问题！
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