你的眼前有没有偶尔飞过一点黑影，或者突然闪一下白光？
你有没有长时间在暗夜中看手机，或者高度近视，或者血糖过高甚至有糖尿病？
你的眼睛有没受过外伤？
如果有一种或几种，下面的两个故事就跟你有关了。
上个周末，忙碌了一周的柳先生和同事相约打一场室内羽毛球。到了球馆，又遇到熟人，于是两两一组，你扣我杀，双人赛打得酣畅淋漓。
突然，意外发生了。
在一个转身时，后方队友击出的羽毛球体部正好击中了他的右眼。
他眼前一黑，扔掉拍子，赶紧坐下休息。过来安慰的同伴的脸，在他看来就像对焦对虚了似的，模模糊糊。柳先生害怕同事太自责，连说了好几个没事，其实他也真的没特别在意。
谁知回家睡了一宿，也煎熬了一宿。因为眼睛肿胀难受，医院就诊，被诊断为“右眼创伤性视网膜脱离”，病情危急。
视网膜脱落的正确医学术语，叫作视网膜脱离。如果将我们的眼睛比喻为“相机”，那么视网膜相当于感光底片的功能。网脱，相当于感光底片没作用了。所以视网膜脱离是比较严重的眼疾之一，而且不可逆，眼科医生立即对他实施了手术治疗。
无独有偶，今年读高三的小华本来有高度近视。一次考试结束之后，他痛痛快快跑到学校体育馆打了场篮球，觉得还没发泄完，又心血来潮，在体育馆跑了十圈，直到大汗淋漓，这才登上回家的公交车。
低头玩了一会儿手机游戏，他抬头看向车窗外：咦，左边的建筑是黑的，右边的马路灯火通明。这是怎么回事？研究了半天，妈呀，小华发现左眼除了左上角大概四分之一大的面积以外都是黑的！
到医院检查，同样是视网膜脱落！
或许你觉得这“网脱”脱得有点新奇，但在医生眼里，这样的视网膜脱离方式，在日常生活中还是挺常见的。
例如:
“体验了一把惊险过山车，视网膜脱了”
“摸黑玩手机视网膜脱离，眼前模糊视物变形”
“大太阳下看手机，四十分钟，就脱落了”
高度近视和眼睛受过外伤的人最可能中招
这是为啥子呢？
高度近视眼的玻璃体有可能发生液化，液化时有一部分结构组织出现收缩（这就是为什么高度近视患者有些人能感到黑影飘动的原因）。
本来玻璃体和视网膜是贴合的，玻璃体液化收缩后，有一部分就和视网膜脱离开，称为玻璃体后脱离；
有时周边局部没脱，有可能牵扯视网膜，扯着扯着就可能将网膜扯破，称为撕裂性的裂孔；
还有一种情况是视网膜上有萎缩的地方形成裂孔。
但无论是哪种类型，一旦形成裂孔，液化的玻璃体就可能像水一样从孔里灌到神经上皮下面去，神经上皮层浮起来了，导致视网膜就脱离了。
除了高度近视外，发生外伤导致视网膜脱离也不少见，眼睛受到顿挫伤当时，不一定马上视网膜脱离，而是过一段时间视网膜萎缩可能进一步加速。所以眼睛受过外伤的朋友，要记得定期复查。
注意！高度近视和外伤导致的视网膜脱离属于原发性视网膜脱离。
除了原发性视网膜脱离，还有一种叫继发性视网膜脱离。例如，糖尿病视网膜病变、眼底血管阻塞等导致出现了新生血管膜，这些新生的血管膜在收缩的过程中可能将视网膜拽下，造成视网膜脱落。
视网膜脱离不可逆，及时手术治疗是关键
视网膜脱离是一种较严重的眼疾之一，如果没有及时治疗，可能容易造成失明。
发生视网膜脱离，一般需要手术治疗。
目前较常用的手术方式有巩膜扣带术和玻璃体切割术等，目的都是为了封闭裂孔和使视网膜复位。
而临床比较常规的手术就是微创玻璃体切割术，微创玻璃体手术使用显微套管针直接穿刺进入眼内，建立起手术所需要的通道，玻璃体切除术直接进在眼内进行，效果直接准确，目前已经逐渐成为国际主流。
视网膜脱落虽然吓人，但可以预防
1：建议不要过度劳累或减少突然用力的活动，尽量避免受外力碰撞；
2：对于高危人群，比如高度近视、老年人，建议医院进行眼检；
3：如果出现眼部不适，例如眼前黑影飘动或者闪光感，医院就诊。
图文：朱楠/定焦大叔
医学专业校稿：北医院副主任医师姜伟
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