管理壁垒增加糖尿病视网膜病变发生率

  近期一项研究发现,住院糖尿病患者视网膜病变发生风险近乎是未住院糖尿病患者的两倍,这可能在一定程度上和与其他合并症相关的身体残疾及疾病以及其他保健障碍有关。

  研究者匹兹堡大学医学院的JessicaJ.Kovarik及其同事入选年9月~年8月期间的例糖尿病住院患者(女性61例,白种人83例,年龄50~60岁者占30%),对其行调查问卷,了解其是否看眼科医生、上次散瞳眼底检查时间、既往是否患糖尿病视网膜病变以及是否知晓糖尿病会影响视力等。根据有无视网膜病变/黄斑水肿及其严重程度对患者进行分级,并对病历进行分析了解视网膜病变的继发性危险因素。

  结果发现,44%的受试患者患有视网膜病变,既往未被诊断的视网膜病变及威胁视力的视网膜病变患者比例分别为25%和19%。进一步分析显示,肾脏疾病、糖尿病病程较长均与视网膜病变发生独立相关;伴有糖尿病足溃疡或骨髓炎的17例住院患者中,15例存在视网膜病变。

  奇怪的是,91%的患者意识到糖尿病存在眼部并发症,64%有自己的眼科医生,但仅40%的患者接受了推荐的标准眼科保健筛查。进一步分析发现,眼科检查的常见保健障碍主要是交通不便、身体残疾、身体太弱及预约了其他疾病就诊。

  KovarikJJ,etal.BMJOpenDiabetesResCare..

 (来源:《国际糖尿病》编辑部)

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