医院,这首先要做的事情就是挂号,医院门诊大厅巨大的电子显示牌上不断滚动的科室和专家出诊时间,一个字:晕!到底该挂哪一科?
怕挂错医院的导医台,医院看病,还是会依自己的判断挂号,所以跑错科室、挂错号的情况还真不少。除了问导医台,我们自己对这些问题最好多一些了解。
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之眼科篇
科室支持:浙江大学医院眼科中心
眼与全身性疾病的关系极其密切。许多全身性疾病会引起眼部并发症,表现出眼部特殊的改变,如高血压、糖尿病、甲亢、神经系统病等都可能引起眼部损害,但这并不是眼部的原发疾病。因此,眼科和其他科室也常常会有相互转诊的情况。那究竟是挂眼科,还是挂其他科呢?
▼哪些情况容易错挂眼科?
脑部肿瘤的患者常常由于视力减退、视野范围缩小等症状而首诊于眼科,眼科进行相关检查后,需要去神经外科做详细检查和治疗。
上睑下垂,睁眼无力、斜视、复视,出现以上症状的患者需排除眼肌型重症肌无力的可能,眼睑闭合不全伴流泪须考虑面神经麻痹的可能,还有持续性的眼睑痉挛在排除眼部疾病后也需要到神经内科就诊。
上眼睑退缩伴眼球突出,即使是一侧性及没有任何全身症状,也常常可能是甲状腺功能亢进引起的,应做内分泌相关检查(如血T3、T4、TSH等),请到内分泌科进一步治疗。
眼睑非炎症性水肿常常是心肾疾病、过敏性疾病、或甲状腺功能低下等引起的,患者须查血、尿、免疫功能检查等,将有助于发现全身疾病。请到心内科、肾内科、皮肤科和内分泌科诊治。
眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一种表现,动脉硬化通常情况下与高血脂、高血压等一些基础疾病有关。对于动脉硬化的治疗首先需要治疗原发疾病,请到心内科和内分泌科诊治。
急性黄疸性肝炎可出现眼睛巩膜黄染,请到感染科就诊。
▼哪些情况应该挂眼科?
·头痛、恶心、呕吐伴随眼红、眼痛、瞳孔大
青光眼发作时患者常先急诊到内外科,易被误诊颅内病变。因恶心、呕吐等症状,可被误诊为胃肠系统疾病,忽略了眼部的检查而延误青光眼的诊治,造成严重后果甚至失明。
·长期高血压、高血糖患者
高血压性视网膜病变可反映高血压病的病程,患者需要定期检查眼底及血管情况,可作为诊断动脉硬化的参考。长期的高血糖会引起糖尿病性视网膜病变,是50岁以上患者首要的致盲性疾病。需要到眼科进行眼底检查,必要时行眼底激光等治疗。
·全身或局部的长期用药
不少眼病由应用药物所致,不仅全身用药,而且局部用药也会引起。如应用皮质类固醇可导致继发性青光眼;长期服用氯喹可导致角膜和视网膜病变;乙胺丁醇会对视神经造成损害等。长期应用某些药物的患者需定期去眼科检查。
拿到体检报告还要注意下:眼周边前房是否较浅,如果是浅前房,可能会引起闭角型青光眼,请到眼科进一步检查。45岁以上人群留意下,眼晶状体和眼底的情况,以便及时就诊。
特别感谢:
浙江大学医院眼科中心潘飞医生
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记者:刘景
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