9月份开学不到一个月
就有不少家长朋友发现
孩子眼睛出现了问题
其中有个班主任家长
发了他们班级去年的视力体检表
结果震惊群里所有家长
才二年级
班级里就有16个人视力不合格！
也就是说
班里有三分之一的学生视力不合格
3个学生中就有1个疑似近视！
随着医疗技术的进步和大众健康管理意识的提高，大家对于近视，都存在一知半解。甚至，有些认知、习惯正在危害孩子的视力:
?有的人觉得稍微的近视不影响生活、学习，不需要治疗；
?有的人认为配眼镜的时候，预留一些度数，可以省钱；
?有的人认为蓝光对视力有害，早早就给孩子用上了防蓝光的产品......
这些观点对不对
日常生活中应该如何预防近视？
近视后怎么办？
怎么去控制近视度数加深？
近视手术到底能不能做呢？
本期《健康科普讲堂》邀医院近视屈光专科丁辉以及杨镇朵，为大家答疑解惑。
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01
出现什么情况
就要怀疑孩子屈光状态异常了？
早期的近视出现不同程度的视物模糊，但是这种主观感受尤其在孩子可能并不能引起重视，或者有些孩子存在先天性的近视、散光等问题，他的世界从一开始就是一片模糊的，所以需要通过凑近看或者其他动作来完成观察的动作。
同时，为了克服看不清东西的感觉，会不由自主的采取眯眼、眨眼等眼睑挤压角膜的动作来改变我们角膜的屈光状态从而改善视力情况。或者一些孩子存在散光、斜视等问题，为了适应这些屈光状态会存在歪头、眯眼等等表现。
在这种情况出现的时候，家长们需要引起重视，在询问孩子不适症医院来进行检查明确状况，得到及时的诊断和治疗。
02
小孩看不清了
是只有近视一种问题吗？
近视只是屈光状态异常的最被人熟知的一种，看不清还有可能是远视或者散光，更有甚者有的孩子在玩耍的过程中由于调皮进行了危险的操作导致了眼球的损伤，由于惧怕家长的责备而隐瞒病情，等到发现视力严重受损的时候才告诉家长，这时的疾病是非常难治疗，并且产生的视力损害往往是严重而不可逆的。
03
近视除了看不清东西
还有什么危害？
高度近视患者，由于眼轴变长，容易出现夜间视力差、眼前漂浮物、眼前闪光感等症状。严重的可以出现不同程度的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管、脉络膜萎缩灶、周边视网膜格子样变性，以及周边视网膜裂孔。而这些病变的下一步，很可能就是失明。
04
引起近视的因素都有哪些？
近视的发生主要是两方面的因素，排在第一位的是遗传因素，发生近视的人群存在眼球结构发生改变的基因易感性，尤其是高度近视的发生，甚至病理性近视的发生，研究发现有些基因是跟病理性近视直接相关的，所以如果直系亲属患有病理性近视，那孩子的病理性近视发生几率一定会相应的增加。
另外是环境因素，长时间近距离用眼，造成视疲劳，从而使孩子过早地进入假性近视阶段，并且最终演变为眼球结构继发性改变而进展到真性近视阶段。
注：长时间近距离用眼不仅仅是在电子产品的使用上，长时间阅读、玩积木等同样会造成视疲劳。
05
家长需要什么时候
给孩子做检查，做哪些检查？
儿童在进入托幼机构之前都有进行体检，在这个阶段通过简单的筛查，是可以发现一些明显异常的屈光状态的，比如高度的近视、远视或者散光。
学龄期前，建议给孩子建立一份屈光档案，采集包括屈光度、眼轴等数据。通常每年进行体检了解屈光状态的变化情况，对于预测孩子的近视发生及发展情况非常有帮助。进入学龄期后，每半年一次进行检查，动态观察屈光发育状况。
06
防蓝光确实能保护视力吗？
研究发现高强度的蓝光照射确实对视网膜的细胞产生损伤，但是，我们目前使用的电子产品屏幕发生的蓝光所处的波段和照射时间对眼睛是没有伤害的，不需要进行特殊的防护。
并且某些波段的蓝光是人体必须的，因此盲目防蓝光反而会伤害我们。
07
日常生活中如何预防
01.“三个一”原则：在写作的时候，要注意正确的写作姿势。距离桌面要有一拳，眼睛距离纸面要有一尺，握笔距离笔尖要有一寸。
02.“20—20-20”原则：每使用20分钟的近距离用眼，不光是看书、写字或者电子屏幕的阅读。我们要看向20英尺以外，也就是6米以外，大概20秒。这样循环往复，避免出现长时间的疲劳用眼。
03.提倡每天至少进行两个小时的户外活动。
08
近视度数不断加深
如何控制？
目前有循证医学证据证明能控制近视进展的就是ok镜和低浓度阿托品滴眼液。如果是度以内的孩子，在角膜条件符合的情况下，建议首先选择ok镜控制近视进展，如果ok镜效果不明显，可以联合使用低浓度阿托品控制。
因为度数增长是无法回退的，如果首先选择低浓度阿托品控制，效果不理想时，度数已增长，若超出度，再选择联合ok镜，白天会有度数残留。
09
哪些情况可以选择做近视手术
哪些情况则不能？
首先是要度数处于一个稳定的状态，比如一年内度数增长不超过50度，两年不超过度。其次是度数要在一定范围内，近视度数低于0，散光低于。
然后就是要通过检查排除角膜、晶状体、视网膜疾病。所以近视度数增长不稳定，度数太高，或者眼部有某些疾病的都不能手术。
10
做完近视手术后
需要注意什么？
第一是术后要定期回访，有助于医生追踪术后恢复情况。
第二要遵医嘱用药，术后需要滴用几种眼药水，切记不可乱滴，滴错药和吃错药一样严重，影响术后恢复。
第三，注意用眼习惯，劳逸结合。
第四，注意眼部清洁。
第五，建议不要佩戴美瞳。
本文转载自海南公共频道