对于远视儿童,应当尽早验光检查,早戴眼镜,以防止形成弱视。一般2~3岁的孩子就可以开始戴镜,如果超过5岁,则对视力的恢复和矫正由于远视而致的斜视都不利。
由于儿童眼睛的调节力很强,不解决这个问题,则难以查清其远视度数,因此,对远视儿童验光配镜必须解除这种调节力才能测定出可靠的度数。
目前,常用阿托品(0.1%~0.5%)散瞳这种方法,充分散大瞳孔后再验光。散瞳可以消除假性近视,把隐蔽的远视部分充分暴露毡来,这样得到的度数比较准确。尤其对解除头痛和看书疲劳的病人,或者有内斜视的儿童患者,验光之前要用阿托品充分散大瞳孔,麻痹眼的睫状肌,消除调节作用,以便达到配镜准确和解除屈光不正引起的症状。
有些家长存在着一些疑虑,认为散瞳对孩子的眼睛不好。其实散瞳是眼睛调节的暂时麻痹,是可以恢复的,没必要为此担心,只有充分散瞳才能查清眼底情况,得到准确的度数配戴合适的眼镜。
远视儿童选择眼镜
对远视眼,较为可靠的方法是配镜矫正。对儿童远视配镜总的原则,过去曾认为,取矫正屈光不正的最高度数为佳。
近年研究却发现,应当以矫正最佳视力为原则,一般不宜给足够度数。如果给的度数过足,视力矫正反而不好。最好适当减少度数,目的是留有调节余地,经过加强调节作用,达到逐渐减轻度数的目的。
①6岁以下轻度远视属生理现象,不需配镜。
②7岁以上中度远视+3.0D以上者应配镜常戴;+3.0D以下者,仅在阅读、写字时戴镜。
③高度远视(+6.0D以上),如不能耐受,首次配镜可酌减度数,戴一时期适应后再增加度数,最后全部矫正。
④伴有内斜视者,应全部矫正;伴有外斜视者,酌情减低度数。
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