70后、80后的爸爸妈妈们一定看过那部年经典的法国战争喜剧片《虎口脱险》。现在每每重温，依旧会笑个人仰马翻。大伙儿一定记得最后滑翔机为什么没被打下来吧？什么？你居然不知道？我不做剧透狗，请自行补番，可快进到分钟处。
那么我们今天的话题来说说斜视吧，话题转得不是很生硬吧。好尴尬呀。。。
说起斜视，最容易想到的就是“斗鸡眼”，还有“斜吧眼”。多少人小时候模仿过?请,不要举手。小时候觉得挺好玩，现在想来，谁愿意天生长得像谐星。
因为日常工作的关系，经常遇到有妈妈带着宝宝来检查，怀疑宝宝是“斗鸡眼”。首先要赞一下认真的妈妈们，谨小慎微是真爱。那究竟是不是呢？该不该查呢？要注意哪些呢？先让我卖个关子，抖些包袱。
我们是认真的科普文，先说说斜视是怎么来的？在我们的每个眼球周围有内外上下四条直肌以及上下两条斜肌，共六条肌肉，他们两两配对，互相之间既有协力又有拮抗，主要由动眼神经、滑车神经、外展神经控制着。根据经典的Sherrington定律和Hering定律可以描述其运动方式。
换种说法，我简单地打个比方，六条肌肉在拔河，中间是眼球，大家用力均等的情况下眼球在中间。大脑说向右看齐，一边肌肉用力，相对应另一边肌肉就放松，眼球就转过去了。两个眼球转动幅度大小应该也是一样的。那么问题来了，如果有肌肉特别懒，有的肌肉特别兴奋，会怎样？用力就会不对称啦，眼球就不正了啦，不正就是歪！
斜视家族也是人丁兴旺:比如显性的和隐性的，共同性的和麻痹性的，先天的和继发的，恒定的和间歇的，水平的、垂直的和旋转的，甚至眼球不能固定在一个位置的眼球震颤等等。说到这儿，不少人已经晕了，别紧张，请依靠专业的眼科医生的火眼金睛，这个广告不太硬吧。
斜视对外观上的影响是显而易见的看得到的危害只是冰山一角，从小斜视的孩子心理的阴影面积比冰山还大；又比如斜视并发的弱视、旁中心注视或单眼抑制对幼儿视力发育影响极大，一定要早发现早干预，10岁前不矫正好，可是抱憾终身的，多严重？用我一个老病人的原话说：小时候不懂也没条件，现在就只能靠一只眼了，另一个就算废了，戴眼镜也没用。
外观不明显的隐斜视也不是省油的灯有的孩子一看书写字就说头疼，还真不是逃避学习，就是隐斜视引起的视疲劳。我也是学了这个专业，才终于找到我小时候不爱读书原因了。有位美国医生根据林肯总统相片和其父亲的描述，推断出他出了名的喜怒无常或者忧郁症情绪，一定程度上和他上隐斜造成的持续视疲劳有关。好吧，学了这个专业，我的暴脾气也有出处了。
那么怎么治疗呢？说斗鸡眼看开一点的同学请去走廊罚站。软广时间又来了，在科学昌明的今天，我们睿智眼科医生们不仅可以做出详细的诊断，还有一系列的治疗方案。斜视治疗可不是一锤子买卖，手术、戴眼镜、相关训练等等因人而异有取有舍，但是时机很重要。这边教大家一个秘诀，常说天下武功唯快不破，其实看病的秘诀就是一个字，早！早！早！（自动唱出“你为什么背着小书包”也请去走廊冷静冷静）
最后我们来点个题，很多宝宝由于鼻梁骨还未长起来，一眼看去眼睛内侧比外侧眼白少，甚至内侧只见眼黑不见眼白。这种看起来像“斗鸡眼”的假性内斜，我们的专业术语叫做“内眦赘皮”，简单地说就是里面眼皮挡住了。由于很多都是妈妈发觉的假性斜视（我也不知道爸爸去哪儿了），就有了“妈妈觉得你有斜视”。那么家长怎么鉴别是真性内斜还是假性呢？还请找我们的专业眼科医生吧，一分钟去伪存真。你想自学成才？我只能说台上一分钟台下十年功，保重保重。
最后的最后，妈妈觉得你冷也好，妈妈觉得你有斜视也好。那不是秋裤，那是爱啊。万一真冷了呢，真斜了呢，不要讳疾忌医，看病秘诀唯早不破。不说了，我找秋裤去了。
绘图：庄欣
作者简介：田琳璐
医院眼科医生
毕业于上海交大医学院
高级验光技师
中国光学工程师
国际隐形眼镜教育者协会资深会员
上海健康医学院讲师
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