假如你像我曾经一样，因为眼科医生告诉你，你家小朋友的斜视，只能通过做手术来矫正，别无他法。你感到焦虑不安，因为是在眼睛上动刀，加上，小朋友还这么小。然后眼科医生会告诉你，这是眼科的小手术，一点都不用担心。
那么在决定进行手术之前，我希望您会像我当年一样，用各种方法查找资料，就像你现在正在做的这样，否则你不会看到我这篇文章。网上除了一些人分享做手术的过程。我希望您可以像我当时那样，找到一些业内医生的报告，那么你会发现，斜视手术的成功率并不高，并且成功率随着手术时间的推迟以及手术随访观察时间越长，它的成功率越低。就拿间歇性外斜视手术来说，1岁之前做，二次手术可能性几乎%，3岁以前，80%。随访5年后，手术成功率大概只有一半左右。而且连手术成功的定义都存在争议，有的定义眼球偏斜是20个三棱镜度，外斜有10个三棱镜度，内斜有8个三棱镜度。有的定义要求更低的棱镜度，还有的定义需要除了眼球运动功能外，定义其知觉功能，比如立体视，眼球的控制能力等。
相信你也一样，当时我看到这个业内报告时，就已经无法接受让小朋友去做手术了，所以我决定一探究竟。以我们这辈人念过这么多书，眼科医生也是一本本书看过来，一步步学的吧。所以就算从头学，我应该也是可以看得懂的吧。为什么这个手术效果这样，但是眼科却一直将它当作治疗的一个重要途径呢？国外对于斜视的治疗又是怎样做的呢？难道斜视病人就只能接受一遍遍地做手术？这手术真如医生所说风险很小？即使一遍遍做对小孩子的眼睛也没有任何影响吗？
我上网开始看书，特别留意一些国外著作。非常感恩，我找到了国外眼视光医学的一些著作。
斜弱视的发生通常是由于大脑神经系统控制双眼协同工作时出错。不仅如此，大脑视觉神经系统协调的失败，也会导致阅读障碍感知障碍等问题。所以我们双眼的视觉功能其实是大脑后天习得如何运用眼睛。所以斜弱视的发生极少是眼睛肌肉的硬件问题，反而是大脑神经系统没有正确习得运用眼睛的结果。
因此，这结论带来一个好消息。就是我们可以通过让大脑重新学习运用双眼来从根本上解决斜弱视问题。这也从另一面解释了为什么眼科通过在眼肌上动手术，手术结果常常未能维持。手术解决的通常是外观问题，并不能让大脑习得如何用眼。不仅视觉功能无法恢复正常，久而久之，大脑错误的用眼方式，会让眼睛再度斜视。这也能够解释传统弱视治疗中常用的单眼遮盖法（就是用眼罩盖住好的眼睛，强迫弱视眼工作），当弱势眼视力提高后，去除眼罩，弱势眼的视力会再度下降。治疗弱视的关键在于让双眼协同工作，而不在于让弱势眼提高视力。降低双眼竞争是治疗的关键。
眼视光医学在国外发展已经超过百年的历史，但国内的眼视光却如平行空间里的世界，毫无动静。看到这里你想问为什么？其实我也想知道，但感觉就是天问。
当国内对斜弱视的治疗还一直在强调年龄的重要性的时候（通常说年龄越小越好，成年了就无法治疗了），国外的眼视光医生却不断挑战治愈患者的年龄，有年龄80+甚至90+的治愈例子。就更不提成年不成年的问题了。
人类的大脑具有非常强大的学习能力，长时间不用的大脑神经元突触会断开，但是如果找到重新开启它的密钥，它可以再次被激活。眼视光医学正是基于这样的理论，不断探索重新开启斜弱视患者大脑视觉神经系统正确协调双眼视功能的训练方法。
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